急性肾衰竭（ARF）和慢性肾衰竭（CRF）在治疗上存在诸多不同。

在治疗目标方面，急性肾衰竭的治疗目标主要是去除病因，纠正可逆因素，维持内环境稳定，争取肾功能的完全恢复。而慢性肾衰竭的治疗目标则是延缓肾功能的进行性恶化，防治各种并发症，提高患者生活质量，最终可能需要进行肾脏替代治疗。

在治疗措施上，急性肾衰竭如果是肾前性因素导致，如大量失血、脱水等，主要是补充血容量，纠正休克，改善肾灌注。肾性急性肾衰竭若由药物等因素引起，可能需要停用相关药物，并根据情况使用糖皮质激素等治疗。对于肾后性急性肾衰竭，如尿路梗阻，需及时解除梗阻。在少尿期，要严格控制水、钠摄入，维持电解质平衡，必要时进行透析治疗，以清除体内过多的水分和代谢废物，当进入多尿期时，要注意防止脱水和电解质紊乱。

慢性肾衰竭的治疗则是综合治疗。饮食上要严格控制蛋白质摄入，采用优质低蛋白饮食，同时控制磷和钾的摄入。要积极控制高血压，常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。纠正贫血也很重要，通常使用促红细胞生成素和补充铁剂等。对于钙磷代谢紊乱，要补充钙剂和活性维生素D。当慢性肾衰竭进展到终末期时，就需要进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。

总之，急性肾衰竭和慢性肾衰竭由于发病机制、病情特点不同，治疗方法和侧重点也有明显差异。