多肽类抗生素是一类具有多种作用机制和特点的抗生素，常见的有多粘菌素类、万古霉素等，它们在发挥抗菌作用的同时，也可能带来一系列不良反应。

首先是肾毒性。多肽类抗生素如多粘菌素和万古霉素都可能对肾脏造成损害。多粘菌素可以与肾小管上皮细胞结合，影响细胞的正常代谢和功能，导致肾小管坏死，临床表现为蛋白尿、血尿、管型尿，严重时可出现氮质血症和急性肾衰竭。万古霉素也有一定的肾毒性，尤其是在大剂量使用、患者本身肾功能不全或者与其他具有肾毒性的药物合用时，肾毒性的发生风险会明显增加。

其次是神经毒性。多粘菌素可以影响神经肌肉接头的传递，引起神经肌肉阻滞，导致呼吸抑制等严重后果。患者可能出现头晕、麻木、感觉异常、共济失调等症状。万古霉素也可能引起耳毒性，这属于神经毒性的一种表现，可导致耳鸣、听力减退甚至耳聋，尤其是在用药剂量过大、用药时间过长或者患者存在肾功能不全时更容易发生。

另外，过敏反应也较为常见。患者可能出现皮疹、瘙痒、药物热等症状，严重的过敏反应如过敏性休克虽然相对少见，但一旦发生会危及生命。还有一些患者在静脉滴注万古霉素时，可能出现“红人综合征”，表现为面部、颈部、上肢皮肤潮红、瘙痒等，这与药物导致的组胺释放有关。

此外，多肽类抗生素还可能引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，这可能与药物对胃肠道黏膜的刺激有关。长期使用多肽类抗生素还可能导致二重感染，破坏人体正常的菌群平衡，使得一些条件致病菌大量繁殖，引发新的感染。