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发热的发生机制是什么?

发热是机体在致热原作用下,使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。其发生机制主要包括以下两个基本环节。

首先是信息传递环节。当外致热原(如细菌、病毒等病原体)进入机体后,它们可以激活产内生致热原细胞,这些细胞包括单核细胞、巨噬细胞等。激活后的产内生致热原细胞会产生和释放内生致热原(EP),常见的内生致热原有白细胞介素 - 1、肿瘤坏死因子、干扰素等。内生致热原作为信使,通过血液循环到达下丘脑体温调节中枢。

接着是中枢调节环节。内生致热原到达下丘脑后,会作用于体温调节中枢,使体温调定点上移。正常情况下,体温调节中枢会将体温维持在一个相对稳定的水平,当调定点上移后,机体就会认为当前体温低于调定点,从而启动一系列产热和散热的调节机制。一方面,机体通过寒战等方式增加产热,寒战是骨骼肌不随意的节律性收缩,产热量可增加 4 - 5 倍。另一方面,机体通过减少散热,如皮肤血管收缩,使皮肤血流量减少,从而减少热量散失。这样,体温就会逐渐升高,直到与上调后的调定点相适应,发热也就形成了。

此外,在发热过程中,还会有一些负调节机制参与,以限制体温过度升高,避免对机体造成损伤。例如,机体会产生精氨酸加压素、黑素细胞刺激素等负调节介质,它们可以对抗内生致热原的作用,使体温升高受到一定的限制。

综上所述,发热的发生机制是一个复杂的过程,涉及外致热原、内生致热原、体温调节中枢以及正负调节机制等多个方面的相互作用。
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