巨幼红细胞贫血主要是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，通常是因为缺乏维生素B12或叶酸所致，下面详细阐述其引发原因。

维生素B12缺乏是导致巨幼红细胞贫血的重要原因之一。维生素B12在人体内参与细胞的核酸代谢和神经系统的正常功能维持。其缺乏的原因可能有以下几种情况。一是摄入不足，严格的素食者由于不食用肉类、蛋类、奶制品等富含维生素B12的食物，容易导致维生素B12缺乏。二是吸收障碍，这是维生素B12缺乏的常见原因。例如，胃黏膜萎缩导致内因子分泌减少，内因子是促进维生素B12在回肠末端吸收的重要物质，内因子缺乏会影响维生素B12的吸收；小肠疾病如克罗恩病、短肠综合征等，会破坏小肠黏膜，影响维生素B12的吸收；某些药物如对氨基水杨酸、秋水仙碱等也可能影响维生素B12的吸收。

叶酸缺乏也是引发巨幼红细胞贫血的常见原因。叶酸在人体内参与嘌呤和嘧啶的合成，对DNA的合成至关重要。叶酸缺乏的原因主要包括以下方面。首先是摄入不足，新鲜蔬菜和水果是叶酸的重要来源，如果饮食中新鲜蔬菜水果摄入过少，就容易导致叶酸缺乏。其次是需要量增加，在妊娠、哺乳期、婴幼儿生长发育期等情况下，机体对叶酸的需要量明显增加，如果没有及时补充，就可能出现叶酸缺乏。另外，某些药物如甲氨蝶呤、苯妥英钠等会抑制叶酸的代谢，导致叶酸缺乏。

此外，一些先天性因素也可能导致巨幼红细胞贫血。如遗传性维生素B12吸收障碍、先天性叶酸代谢酶缺陷等，这些患者由于基因缺陷，导致维生素B12或叶酸的代谢和利用出现异常，从而引发巨幼红细胞贫血。

综上所述，巨幼红细胞贫血主要由维生素B12或叶酸缺乏引起，此外先天性因素也可能导致该病的发生。了解这些引发原因，有助于在临床实践中采取针对性的预防和治疗措施。