抗甲状腺药是一类能干扰甲状腺激素的合成与释放，消除甲状腺功能亢进症状的药物，其作用机制主要包括以下几个方面。

硫脲类药物是常用的抗甲状腺药，包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑等。其主要作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的合成。甲状腺过氧化物酶在甲状腺激素合成过程中起着关键作用，它能促使碘离子氧化成活性碘，活性碘再与甲状腺球蛋白上的酪氨酸残基结合，形成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT），然后MIT和DIT偶联生成甲状腺激素T3和T4。硫脲类药物通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性，阻止了碘的活化、酪氨酸碘化及偶联过程，从而减少甲状腺激素的合成。但这类药物对已合成的甲状腺激素无作用，需待已合成的激素被消耗后才能完全生效，所以用药后显效较慢。

碘及碘化物也是抗甲状腺药，小剂量的碘是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿。而大剂量碘则有抗甲状腺作用，其作用机制主要是抑制甲状腺球蛋白水解酶，阻止甲状腺激素的释放。同时，大剂量碘还能拮抗促甲状腺激素（TSH）促进甲状腺激素释放的作用，使甲状腺组织变硬，血管减少，有利于手术进行。

放射性碘（如131I），其作用机制是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力，131I被甲状腺摄取后，可释放出β射线，射程短，能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮细胞，从而减少甲状腺激素的合成与分泌，起到类似手术切除部分甲状腺的作用。

β受体阻断药如普萘洛尔等，主要通过阻断β受体，减轻甲状腺激素过多引起的交感神经兴奋症状，如心悸、焦虑、震颤等。同时，它还能抑制外周组织T4转化为T3，从而降低血液中活性较强的T3水平。

综上所述，不同类型的抗甲状腺药通过不同的作用机制来调节甲状腺功能，以达到治疗甲状腺疾病的目的。