苯妥英钠是一种常用的抗癫痫药物，它对多种类型的癫痫具有治疗作用。

首先，苯妥英钠对强直 - 阵挛性发作（大发作）有良好的治疗效果。强直 - 阵挛性发作是癫痫发作中较为常见的类型，发作时患者会突然意识丧失，全身肌肉强直性收缩，随后转为阵挛性抽搐。苯妥英钠通过稳定细胞膜，抑制神经元的异常放电，从而减少发作的频率和严重程度。它可以阻止钠离子快速内流，降低细胞膜的兴奋性，使神经元的放电活动恢复正常，帮助患者控制大发作的症状，提高生活质量。

其次，苯妥英钠对部分性发作也有一定的治疗作用。部分性发作又可分为单纯部分性发作和复杂部分性发作。单纯部分性发作时患者意识通常保持清醒，可能出现局部的肢体抽搐、感觉异常等症状；复杂部分性发作则伴有意识障碍。苯妥英钠能够抑制病灶的异常放电向周围正常脑组织扩散，从而控制部分性发作的发作次数和症状表现。

然而，苯妥英钠对失神发作（小发作）无效，甚至可能会使失神发作的频率增加。因为失神发作的发病机制与其他类型癫痫有所不同，苯妥英钠不能有效抑制其异常放电模式。

在使用苯妥英钠治疗癫痫时，需要注意其不良反应。常见的不良反应包括牙龈增生、共济失调、眼球震颤等。同时，药物的剂量需要根据患者的具体情况进行调整，以确保治疗效果的同时尽量减少不良反应的发生。医生会根据患者的年龄、体重、病情等因素综合考虑，制定个性化的治疗方案。

综上所述，苯妥英钠主要用于治疗强直 - 阵挛性发作和部分性发作，但不适用于失神发作。在临床应用中，医生会根据患者的具体癫痫类型和个体情况来合理使用该药物。