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涩肠固脱--真人养脏汤的组方原理有哪些?

医学教育网2020-06-03 18:03
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涩肠固脱--真人养脏汤的组方原理有哪些?为了帮助大家了解,医学教育网小编为您提供汇总:

【组成】 人参 当归 白术各六钱(各18g) 肉豆蔻半两(15g) 肉桂 甘草炙,各八钱(各24g) 白芍药一两六钱(48g) 木香一两四钱(42g) 诃子一两二钱(36g)罂粟壳三两六钱(108g)

【方歌】 养脏汤诃归,蔻参术草桂,香芍罂粟壳,固涩止泻痊。

【用法】 共为粗末,每服6g,水煎去滓,饭前温服;亦作汤剂,水煎,饭前温服,用量按原方比例酌减。

【功用】 涩肠固脱,温补脾肾。

【主治】 久泻久痢,脾肾虚寒证。泻痢无度,滑脱不禁,甚至脱肛,或下痢赤白,或大便脓血,里急后重,日夜无度,臆脐腹疼痛,喜温喜按,倦怠食少,舌淡苔白,脉迟细。

【配伍意义】 本方证多在久泻久痢,积滞已去之后,因脾肾虚寒,肠失固摄所致。治当涩肠固脱治标为主,温补脾肾治本为辅。方中重用罂粟壳涩肠止泻,为君药。臣以肉豆蔻温中涩肠;诃子功专涩肠止泻。佐以肉桂温肾暖脾,人参、白术补气健脾,三药合用温补脾肾以治本。又佐以当归、白芍养血和血,木香调气醒脾,共成调气和血,既治下痢腹痛后重,又使全方涩补不滞。甘草益气和中,调和诸药,为佐使药。综观全方,标本兼治,重在治标;脾肾兼顾,补脾为主;涩中寓通,补而不滞。

〖方源〗《局方.卷之六治泻痢》

纯阳真人养脏汤:治大人小儿肠胃虚弱,冷热不调,脏腑受寒,下痢赤白,或便脓血,有如鱼脑,里急后重,脐腹病痛,日夜无度,胸膈痞闭,胁肋胀满,全不思食,及治脱肛坠下,酒毒便血。诸药不效者,并皆治之。

〖组成〗 人参 [9g] 当归去芦[6g] 白术焙 [9g] 各六钱 肉豆蔻面裹煨,半两 [6g] 肉桂去粗皮 [3g] 甘草炙 [6g]各八钱 白芍药一两六钱 [15g] 木香不见火,一两四钱[4.5g] 诃子去核,一两二钱 [12g] 罂粟壳去蒂萼,蜜炙,三两六钱[15g]

〖用法〗上锉为粗末,每服二大钱(6g),水一盏半,煎至八分,去渣食前温服。忌酒、面、生冷、鱼腥、油腻。

〖方歌〗真人养脏诃粟壳,肉蔻当归桂木香,术芍参甘为涩剂,脱肛久痢早煎尝。

〖主治〗久泻久痢。泻痢无度,滑脱不禁,甚至脱肛坠下,脐腹疼痛,不思饮食,舌淡苔白,脉迟细。[病机分析]

〖功用〗涩肠止泻,温中补虚。

类别:补益类

【加减法】

1.如果病人久泻后四肢寒冷,应加入熟附片8 干姜9

2.如果病人中气下陷而脱肛,则要加入升麻10 黄芪24

运用:

1.本方为脾肾虚寒,久泻久痢者设。以泻痢滑脱不禁,腹痛,食少神疲,舌淡苔白,脉迟细为证治要点。

2.脾肾虚寒,手足不温者,可加附子以温肾暖脾;脱肛坠下者,加升麻、黄芪以益气升陷。

3.慢性肠炎日久不愈属脾肾虚寒者,可随证加减用之。

注意:本方为治脾肾虚寒之久泻久痢而设,而湿热积滞之泻痢,自当禁用。

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