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儿科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第21期

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儿科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第21期

问题索引:

1.胎位跟胎方位该怎么区别?

2.右旋糖酐铁也是铁剂,也有口服的,为什么不能选择啊?

3.宫缩乏力和胎盘残留的区别?

具体解答:

1.胎位跟胎方位该怎么区别?

25岁初孕妇,停经18周,不觉胎动。产科检查:宫底高度在脐耻之间,胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是

A.腹部Ⅹ线摄片

B.多普勒超声检查

C.B型超声检查

D.胎儿心电图检查

E.测定羊水甲胎蛋白值

【答案】C

【解析】胎方位的写法由三方面来表明:

1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);

2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”;[医学教育网原创]

3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。

胎位就是头位、臀位这些简单的描述。

2.右旋糖酐铁也是铁剂,也有口服的,为什么不能选择啊?

经产妇,27岁,妊娠32周,进来自觉头晕、乏力及食欲较差。查体:皮肤黏膜苍白,有口腔炎,指甲薄,胎位、胎心及骨盆外测量均正常,血红蛋白75g/L,血细胞比容0.25。本例首选的药物应为

A.叶酸

B.硫酸亚铁 [医学教育网原创]

C.右旋糖酐铁

D.少量多次输血

E.维生素B12肌注

【答案】B

【解析】 硫酸亚铁0.3g或琥珀酸亚铁0.1g,每日3次,同时服维生素C 0.1~0.3g促进铁的吸收。[医学教育网原创] 补充铁剂,血红蛋白在70g/L以上者,口服为主。右旋糖酐铁一般为注射剂,适用于中重度缺铁性贫血,或者胃肠道反应严重不能口服铁剂、或者口服铁剂无效的患者。

3.宫缩乏力和胎盘残留的区别?

经产妇,29岁,39周妊娠,G3P1A1L1,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。该患目前诊断为产后出血,最可能的原因为[医学教育网原创]

A.宫缩乏力

B.宫颈裂伤

C.胎盘胎膜残留

D.凝血功能障碍

E.会阴裂伤

F.以上都不是

【答案】A

【解析】宫缩乏力为最常见产后出血原因。[医学教育网原创]

胎盘残留出血量大,题目问最可能的原因,宫缩乏力为最可能的原因。

儿科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第21期

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