小儿腹泻的补液原则是什么?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.口服补液:脱水预防,轻度和中度脱水无周围循环障碍。
量
|
·预防脱水20~40ml/kg
·轻度50~80ml/kg;中度80~100ml/kg
|
质
|
口服补液盐(新ORS),总渗透压245mOsm/L,近似1/2张NaCl 2.6g;钠75mmol/L、氯65mmol/L、葡萄糖75mmol/L、钾20mmol/L、柠檬酸10mmol/L
|
时间
|
8~12小时纠正
|
2.静脉补液:用于中度以上脱水和吐泻重或腹胀患儿。
①第1天补液
量
|
轻度脱水90~120ml/kg;中度脱水120~150ml/kg;重度脱水150~180ml/kg
|
种类
|
低渗脱水用2/3张含钠液;等渗脱水用1/2张含钠液;高渗脱水用1/3~1/5张含钠液
脱水性质不明时,先按等渗脱水选择补液种类。扩容用等张含钠液
|
速度
|
扩容:2:1含钠液20ml/kg30~40分钟输入
补充累积阶段:8~10ml/kg/h,8~12小时补完
异常继续丢失和生理需要:5ml/kg/h;余量在12~16小时补完
|
补钾
|
· 3~4mmol/kg,氯化钾浓度不超过0.3%
· 全天补钾量不能少于8小时进入,维持4~6天
|
补钙
|
· 输液中出现抽搐,10%葡萄糖酸钙5~10ml加入等量5%葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射
|
补镁
|
· 补钙后无缓解的病人,考虑低镁血症
· 25%硫酸镁深部肌肉注射
|
②第2天及以后补液
目的
|
·补充生理需要量和异常继续丢失量
|
质
|
·一般配成1/3~1/4张液体
|
时间
|
·12~24小时均匀输入
|
※算张力:就是要把有张力的加在一起,除以总液体。
〖0.9%氯化钠(1张);葡萄糖(0张);碳酸氢钠(1张)〗
溶液名称
|
溶液张力
|
溶液的组成成分
|
2:1含钠液
|
1张
|
2份0.9%氯化钠,1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠
|
4:3:2含钠液
|
2/3张
|
4份0.9%氯化钠,3份5%或10%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠
|
2:3:1含钠液
|
1/2张
|
2份0.9%氯化钠,3份5%或10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠
|
2:6:1含钠液
|
1/3张
|
2份0.9%氯化钠,6份5%或10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠
|
1:1含钠液
|
1/2张
|
1份0.9%氯化钠,1份5%或10%葡萄糖,(不含碱性溶液)
|
1:2含钠液
|
1/3张
|
1份0.9%氯化钠,2份5%或10%葡萄糖,(不含碱性溶液)
|
1:4含钠液
|
1/5张
|
1份0.9%氯化钠,4份5%或10%葡萄糖,(不含碱性溶液)
|
推荐阅读:
掌握!儿科主治新生儿感染性疾病考点汇总!
收藏!儿科学特点、小儿年龄分期及其特点考点总结!
医学教育网提供2020年儿科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化!预祝各位考生都能顺利通过2020年儿科主治医师考试!