性早熟的病因有哪些?都是什么?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,医学教育网为大家搜集整理如下:
(一)GNRH依赖性性早熟 又称为中枢性性早熟或真性性早熟,是下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)真正的启动,不仅有第二性征的提前出现,同时有性功能的提前发育成熟,均为同性性早熟。其发育程序与正常青春期发育相同,其成熟过程呈进行性直至最终发育为具有生育能力的个体。
1.特发性(原因不明)
2.中枢神经系统异常
(1)先天性:蛛网膜囊肿、下丘脑错构瘤、鞍上囊肿、脑发育不良等。
(2)获得性:如:①颅内肿瘤:如松果体瘤、分泌LH的腺瘤、星形细胞瘤;②脑炎后遗症;③脑外伤、颅脑手术后;④结节性硬化症等。
3.其他未经治疗的原发性甲状腺功能减退症、某些代谢性疾病的一部分。
(二)非依赖性性早熟 又称为外周性性早熟或假性性早熟,仅有某些第二性征的出现,无性腺和性功能的发育成熟,即无性腺轴的启动。可以是同性性早熟,也可是异性性早熟。
1.女性假性性早熟
(1)同性性早熟:①MuCune-Albright综合征;②自律性卵巢囊肿;③分泌雌激素的肾上腺或卵巢肿瘤;④异位分泌HCG的肿瘤;⑤外源性雌激素。
(2)异性性早熟:①先天性肾上腺皮质增生症(CAH);分泌雄激素的肾上腺肿瘤;③卵巢男性细胞瘤;④分泌雄激素的畸胎瘤;⑤应用雄激素。
2.男性假性性早熟
(1)同性性早熟:①CAH;②睾丸间质细胞瘤;③分泌雄激素的肾上腺肿瘤;④含肾上腺和(或)睾丸组织的畸胎瘤;⑤异位分泌HCG的肿瘤;⑥应用雄激素或HCG。
(2)异性性早熟:①女性化肾上腺肿瘤;②家族性芳香化酶活性增高;③异位分泌HCG的肿瘤;④外源性雌激素。
(三)不完全性中枢性性早熟 又称正常变异型青春发育或部分性性早熟,是指某种第二性征单独提前出现,是由于HPGA的部分发动,一般为自限性。
1.单纯乳房发育。
2.单纯阴毛早现。
3.单纯月经早现。
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