开胸心脏按压方法都有哪些?为了帮助儿科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
(1)切口选择
在心脏术后或胸壁已有前或前外切口的患者,可由原切口进入胸腔。在其他病人,可选择左第4或第5肋间前外切口进入。切开速度要快,如暴露不佳,可切断第5 或第4肋软骨。在切开前,如有条件可快速消毒皮肤和铺无菌巾(但不应间断胸外心脏按压),以减少切口感染。否则,为了争取时间,亦可在未消毒的情况下进 行,待心脏复苏后,再行消毒,彻底冲洗手术野,铺无菌巾,术后并用大量抗生素。
(2)心脏按压
进入胸腔后,首先挤压心脏,以建立循环。除非有心包填塞,医学教育网搜集|整理一般不先忙于切开心包,以免延长停搏时间,挤压2-3min后,如无效,再于左膈神经前方1cm处纵行切开心包,再行心脏挤压。其方法有:
①单手挤压法
以右手握住心脏,4指放在左室后方。拇指放在右室前方。
②双手挤压法
左手4指置于右室前方,右手4指置于左室后方,右方拇指置于左手指之上以加强挤压力量。
③单手推压法
若用左前外切口,可把右手置于心脏后方,将之推向胸骨背侧,进行挤压。
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