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性早熟鉴别诊断-儿科主治医师复习指导

医学教育网整理了儿科主治医师考试相关内容性早熟鉴别诊断如下,希望对广大考生有所帮助。

虽然GnRH激发试验能大体上鉴别中枢性性早熟和外周性性早熟,但应鉴别以下情况:

1.单纯性乳房早发育

即部分中枢性性早熟(PICPP),GnRH激发后FSH明显升高(正常青春前期女童激发后也会升高),但LH升高不明显(多数L),且FSH/LH>1.医|学教育网搜集整理但值得注意的是,在无任何临床先兆表现的情况下,PICPP会转化为CPP.因此,诊断PICPP后需定期随访,尤其是对乳房反复增大或持续不退者,必要时重复激发试验。

2.由非中枢性性早熟转化而来的CPP

如先天性肾上腺皮质增生症、McCune-Albright综合征等,必须在治疗原发疾病过程中注意监测CPP的发生。

3.先天性甲状腺功能减低症伴发的性早熟

是性早熟的特殊类型,早期患儿的血LH基础值升高,但在GnRH激发后不升高,病程较长后才转化为真正的CPP.身材矮小是其重要特征。

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