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小儿便血的鉴别诊断

小儿便血的鉴别诊断是儿科主治医师考试大纲中涉要求掌握的知识点,医学教育网小编整理如下,请各位儿科主治医师考生注意查看 :

1.间歇性便血

一般发生于排便过程中或者是排便后,血色鲜红,不与粪便相混合,且会伴有粘膜脱出肛外,可伴嵌顿时疼痛,多见于痔疮;便秘,血色鲜红,有滴血状,排便之后产生剧烈疼痛的,多见于肛裂

2.肠炎

伴恶心呕吐、腹泻、黏液血便、发热,多见于肠炎。

3.血液病

贫血、发热、身体虚弱、皮肤斑点,多见于血液病。

4.肠息肉

无痛性,血色鲜红,不与粪便混合在一起,时常伴有黏液从肛门内部流出,偶有脱出之感。

5.胃、十二指肠疾病

一般血色较暗,常为黑便,常伴有胃肠疾病的表现,部分患儿有近期使用非甾体类抗炎药病史。

6.结肠炎

牛奶或大豆蛋白等诱发的结肠炎(婴儿),典型特征是小至中量出血,粪便中经常有黏液,伴或不伴腹痛和腹泻。

7.炎性肠病

体重减轻和乏力、青春期延迟,提示基础系统性疾病,尤其是炎性肠病。

8.过敏性紫癜

双下肢对称性高出皮面的紫癜疹,可伴有腹痛、便血,也可有关节痛、血尿,提示过敏性紫癜。

9.鼻出血

有鼻出血的病史,尤其是大量出血或近期发病,如果咽下鼻出血的血液,可表现为黑便,或偶尔血便,应注意鉴别。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多知识请关注医学教育网!

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