新生儿肝脾肿大的诊断是儿科主治医师考试大纲中涉要求掌握的知识点,医学教育网小编整理如下,请各位儿科主治医师考生注意查看 :
一、诊断
新生儿肝脾肿大的原因是很多的。一部分是肝脏本身的原发病或局部疾病。大多数是全身性疾病(其中有些病因不明)累及肝脏的结果。可分为感染性或非感染性两类。一般通过病史、体格检查、临床表现、血象或其他有关实验室检查等可得出病因诊断。当肝、脾均肿大而其他诊断指标又缺乏时,常应考虑肝脏代谢疾病,如果肝脏明显肿大而脾脏未肿大,又不能用心力衰竭、血液病或是感染性疾病证明者,应考虑是否由肝糖原积累病、肝肿瘤等疾病。诊断最困难的是全身症状缺乏,肝肿大是惟一体征,或伴有脾肿大而患儿其他情况又似乎正常。对这种患儿必要时使用肝穿刺组织病理检查以明确诊断及时给以合理治疗。
对造成新生儿肝脾肿大的一些疾病的具体诊断详细参见各疾病相关章节。
二、治疗
1.一般治疗
注意营养,加强护理,预防感染。
2.保肝治疗
葡醛内酯、谷胱甘肽、辅酶A、维生素C、三磷酸腺苷等。
3.病因治疗
针对病因给予特异性治疗,如抗感染、纠正心力衰竭、治疗溶血或贫血等。
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