新生儿化脓性脑膜炎的检查是儿科主治医师考试大纲中涉要求掌握的知识点,医学教育网小编为大家搜集整理如下,请各位儿科主治医师考生注意查看 :
1.实验室检查
(1)周围血象:
白细胞计数和中性粒细胞计数升高,严重病例白细胞计数降低到4×109/L以下,血小板计数减少。
(2)细菌培养:
血培养和病灶分泌物的细菌培养,血培养阳性率可达45%~85%,尤其是早发型败血症和疾病早期未用过抗生素治疗者较高,尿培养和病灶分泌物的培养有时也可阳性。
(3)脑脊液检查:
对疑有脑膜炎者,应立即做腰椎穿刺,用测压管测脑脊液压力,并留取脑脊液送检:压力常>3~8cmH2O,外观不清或浑浊,涂片可发现细菌、蛋白。足月儿>0.1~1.7g/L,早产儿>0.65~1.5g/L。白细胞数>(10~30)×106/L,分类以多核或单核细胞为主。葡萄糖降低、乳酸脱氢酶增高。培养阳性。
2.其他辅助检查
(1)颅骨透照、头颅B超和CT:
颅骨透照、头颅B超和CT的检查可以帮助诊断脑室炎、硬脑膜下积液、脑脓肿、脑积水等。
(2)放射性核素脑扫描:
对多发性脑脓肿有价值。
(3)磁共振成像(MRI):
对多房性及多发性小脓肿价值较大。
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