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1.门诊药流产(停经49天内的正常宫内妊娠)
顿服法:用药第1天一次晨空腹顿服米非司酮150ml,服药第3日服用米索前列醇600μg,或阴道后穹隆放置卡前列甲酯1mg。
分次服法:用药第1天晨空腹顿服米非司酮50mg,8~12小时后再服用25mg;次日早晚各一次服用米非司酮25mg;用药第3天晨起再服用米非司酮25mg,总量为150mg。米索或卡孕栓的用法同顿服方案。
常见副反应为恶心、呕吐、下腹痛和乏力。用药后留观6小时并严密随访,完全流产率可达90%~95%。若药物流产失败,建议手术终止,有时引起不全流产,出血量多者需急诊刮宫。
2.病房药物流产
顿服法:用药第1天空腹服用米非司酮200mg,用药第3天晨起服用米索前列醇600μg,每3小时重复服用,总量1800μg;或阴道后穹隆放置卡前列甲酯1mg,每2小时重复放置,总量5mg,待流产发生。
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