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妇产科主治考点:乳腺增生症的治疗原则

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妇产科主治医师辅导精华

(一)治疗

主要是对症治疗,绝大多数病人不需要外科手术治疗,一般首选中药或中成药调理,包括疏肝理气,调和冲任,软坚散结及调整卵巢功能。目前维生素类药物常为本病治疗的辅助用药,根据病情特点不同,也可选用激素类药物联合治疗。对局限性增生病,应在月经后一周至10天内复查,若肿块变软、缩小或消退,则可予以观察或继续治疗。若肿块无明显消退者,应予空芯针活检或局部切除并作快速病理检查。对活检证实有不典型上皮增生者,有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者,以及年龄大,肿块周围乳腺组织增生也较明显者,可作单纯乳房切除术。若无上述情况,可作肿块切除后密切随访,定期复查。

(二)预后

乳腺囊性增生病与乳腺癌的关系尚不明确,但流行病学研究提示乳腺囊性增生病患者以后发生乳腺癌的机会为正常人群的2~4倍,因此,定期乳腺体检尤为重要,目前临床推荐30~40岁患者每年进行一次乳腺专科检查,40岁以上患者每半年进行1次乳腺专科检查。

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