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![妇产科主治医师辅导精华 妇产科主治医师辅导精华](https://www.med66.com/upload/resources/image/2023/04/26/715768.png?1682502392376)
需氧菌
①链球菌 β-溶血性链球菌致病力最强,能产生致热外毒素和溶组织酶,播散快导致严重感染,甚至败血症。临床特点为发热早、寒战、体温>38℃,心率快,子宫复旧不良,子宫或附件区触痛——强!急!快!重!
②大肠杆菌 正常时寄生于外阴、阴道,产褥期迅速繁殖产生内毒素,是引起菌血症和感染性休克最常见的病原菌。
③葡萄球菌主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌多为外源性感染,容易引起伤口化脓性炎症,对青霉素耐药 ;表皮葡萄球菌存在于阴道内,引起的感染较轻;
厌氧菌:恶臭味
√G+链球菌 消化道球菌、消化道链球菌存在于正常阴道内,在一定诱因下大量繁殖,与大肠杆菌混合感染——产褥感染最常见病原体。引起异常恶臭味。
√杆菌属常见为脆弱类杆菌。特点是:还可引起化脓性血栓性静脉炎,形成感染血栓,脱落后随血液循环到达全身各器官形成脓肿。
√芽孢梭菌主要是产气荚膜梭菌,产生外毒素,毒素可溶解蛋白质而产气及溶血。轻者为子宫内膜炎、腹膜炎、脓毒血症,重者引起溶血、黄疸、血红蛋白尿、急性肾衰竭、循环衰竭、气性坏疽,甚至死亡—— 一般不常见,见了不一般!
支原体、衣原体
解脲支原体及人型支原体均可在女性生殖道内寄生,引起生殖道感染,其感染多无明显症状,临床表现轻微。
此外,沙眼衣原体、淋病奈瑟菌均可导致产褥感染。
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