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28岁初产妇,妊39周,女型骨盆,胎心158次/min,臀先露,宫口开全,破水后脐带脱垂。最恰当处理是

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28岁初产妇,妊39周,女型骨盆,胎心158次/min,臀先露,宫口开全,破水后脐带脱垂。最恰当处理是?这是2024年妇产科主治医师模考大赛涉及的内容,答题正确率仅43.54%!各位考生快来看看~

28岁初产妇,妊39周,女型骨盆,胎心158次/min,臀先露,宫口开全,破水后脐带脱垂。最恰当处理是

A.密切观察,暂不作任何处理

B.臀位助产

C.立即行臀牵引术

D.稀释催产素静点

E.剖宫产

【正确答案】C

【答案解析】对于宫口已开全的脐带脱垂,若胎头已入盆,行产钳术;对于臀先露者,应行臀牵引术。对于宫口未开全的脐带脱垂,应立即取头低臀高位,将胎先露部上推,应用抑制子宫收缩的药物,减轻脐带受压,严密监测胎心同时,尽快行剖宫产术。

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