1.骨盆异常
常发生在男型骨盆或类人猿型骨盆。这两类骨盆入口平面前半部较狭窄,后半部较宽,胎头容易以枕后位或枕横位衔接。同时常伴有中骨盆狭窄,影响胎头在中骨盆平面向前旋转,为适应骨盆形态,而成为持续性枕后位或持续性枕横位。此外,扁平骨盆前后径短小，均小骨盆各径线均小，容易使胎头以枕横位衔接,胎头俯屈不良,旋转困难,使胎头枕横位嵌顿在中骨盆形成持续性枕横位。
2.胎头俯屈不良
持续性枕后(横)位胎头俯屈不良,以较枕下前囟径(9.5Cm)增加1.8cm的枕额径(11.3cm)通过产道,影响胎头在骨盆腔内旋转。若以枕后位衔接，胎儿脊柱与母体脊柱接近,不利于胎头俯屈，前囟成为胎头下降的最低部位,而最低点又常转向骨盆前方，当前囟转至前(侧)方,胎头枕部转至后(侧)方,形成持续性枕后(横)位。
3.子宫收缩乏力
影响胎头下降、俯屈及内旋转,容易造成持续性枕后(横)位。反过来，持续性枕后(横)位使胎头下降受阻，也容易导致宫缩乏力,两者互为因果关系。
4.其他
前壁胎盘、膀胱充盈.宫颈肌瘤、头盆不称胎儿发育异常等均可影响胎头内旋转，形成持续性枕后(横)位。
