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妇产科主治医师考点:慢性盆腔炎病理及临床特点

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了慢性盆腔炎病理及临床特点如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1.病理:

(1)慢性输卵管炎与输卵管积水:

慢性输卵管炎多为双侧性,输卵管呈轻度或中度肿大,伞端可部分或全部闭锁,并与周围组织粘连。输卵管炎症较轻时,伞端及峡部粘连闭锁,浆液性涌出物积聚而形成输卵管积水;有时输卵管积肥脓变为慢性,脓液渐被吸收,浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔,亦可形成输卵管积水。积水输卵管表面光滑,管壁甚薄形似腊肠,可游离或与周围组织有膜样粘连。

(2)输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿

输卵管炎波及卵巢,可相互粘连形成炎性肿块,或输卵管伞端与卵巢粘连贯通,液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿,也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成。

(3)慢性盆腔结缔组织炎:

炎症蔓延至宫骶韧带处,纤维组织增生、变硬。广泛蔓延时,宫旁组织也增厚。

2.临床特点:

(1)有急性盆腔炎史,全身症状不明显,有时有低热、疲乏、精神不振、失眠及急性发作。

(2)下腹坠胀、疼痛,腰骶部酸痛,性交及月经前后加剧。

(3)月经有时失调。

(4)妇科检查时子宫活动受限,两宫旁增厚及轻压痛,形成囊肿时可触及囊性肿物。

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