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母体妊娠期循环系统的变化都有哪几方面?

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了母体妊娠期循环系统的变化如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1.心脏。

妊娠期增大的子宫使膈肌升高,心脏向左、上、前方移位,心脏沿纵轴顺时针方向扭转,加之血流量增加及血流速度加快,心浊音界稍扩大,心尖搏动左移1~2cm.部分孕妇可闻及心尖区I~II级柔和吹风样收缩期杂音,第一心音分裂及第三心音,产后逐渐消失:心电图因心脏左移出现电轴左偏约15度。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次。

2.心排出量。

伴随着外周血管阻力下降,心率增加以及血容量增加,心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32~34周达高峰,持续至分娩,左侧卧位测量心排出量较未孕时约增加30%,每次心排出量平均约为80ml.心排出量增加为孕期循环系统最重要的改变,临产后在第二产程心排出量也显著增加。有基础心脏病的孕妇易在妊娠、分娩期发生心衰。

3.血压。

妊娠早期及中期血压偏低,妊娠24~26周后血压轻度升高。一般收缩压无变化,舒张压因外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路而轻度降低,使脉压稍增大。孕妇体位影响血压,妊娠晚期仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少、心排出量减少使血压下降,形成仰卧位低血压综合征。侧卧位能解除子宫压迫,改善血液回流。因此,妊娠中、晚期鼓励孕妇侧卧位休息。

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上文内容“母体妊娠期循环系统的变化”由医学教育网小编搜集整理,想了解更多妇产科主治医师考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网妇产科主治医师栏目。

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