妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，医学教育网搜集整理了急性附件炎的基本病因如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1、病原体
（1）外源性病原体
主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、生殖支原体等。
（2）内源性病原体
来自原寄居于阴道内的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌，两者以混合感染多见，也可以单独感染。主要的需氧菌及兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌；厌氧菌有脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌。
2、感染途径
（1）沿生殖道黏膜上行蔓延
是非妊娠期、非产褥期急性附件炎的主要感染途径。病原体侵入外阴、阴道后，或阴道内的病原体沿子宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌常沿此途径扩散。
（2）经淋巴系统蔓延
是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要感染途径。病原体经外阴、阴道、子宫颈及宫体创伤处的淋巴管，侵入输卵管及卵巢。链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。
（3）经血液循环传播
为结核菌感染的主要途径。病原体先侵入人体的其他系统，再经血液循环感染输卵管和卵巢。
（4）直接蔓延
腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。
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