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先兆流产的处理治疗原则及具体处理要点

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了先兆流产的处理治疗如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

治疗原则

先兆流产患者可采用卧床休息、药物治疗等积极保胎的措施,若症状消失,可以继续妊娠;若阴道流血及腹痛症状加重,无法控制,应及时终止妊娠,尽可能使妊娠物完全排出。

一般治疗

1、适当休息,禁性生活。

2、补充足够的营养物质,适当补充维生素E、复合维生素、叶酸。

药物治疗

1、黄体酮

对于黄体功能不足的患者,可通过肌肉注射或口服黄体酮用以保胎。也可使用阴道用黄体酮,如黄体酮缓释凝胶。

2、甲状腺素

甲状腺功能减退者,可口服小剂量的甲状腺素片,以维持体内正常甲状腺素水平。

3、缩宫素

在先兆流产进一步发展时,无法继续妊娠者,可使用缩宫素,促使子宫收缩,排出妊娠产物。

4、抗生素

出血时间较长者,医生可能会给予对胎儿毒性作用较小的抗生素以预防感染,如青霉素。

手术治疗

保胎治疗后如果病情不断进展,发展为难免流产,医生会考虑终止妊娠,尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。

1、清宫术

早期流产的患者需要及时行清宫术,术后医生还会将标本送病理科进行检查;如有条件医生可能建议行绒毛染色体核型分析,以明确流产的原因。

2、刮宫术

晚期流产时,医生会检查胎儿及胎盘排出情况,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠物。

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