妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了胎儿安危状况的监测内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
(1)胎动:
嘱孕妇自数胎动,每日早中晚各一个小时,每小时在3~5次以上或计算出12小时胎动>30次为正常。每小时胎动<3次,或12小时胎动<20次,提示胎儿缺氧,应及时就医。
(2)胎儿电子监护:
一般36周开始,每周一次。高危妊娠,如妊娠高血压疾病或妊娠糖尿病等,可于32~34周开始监测。
(3)无应激试验(NST):
在无宫缩的情况下,观察胎动时胎心率加速的情况,了解胎儿的储备功能。在连续观察记录的20分钟内,至少出现2次及以上的胎动,并伴有胎心率的加速>15bpm,持续时间>15秒,为有反应型。否则需要延长监测时间至40分钟,或用音响或推动胎儿躯干,试图唤醒胎儿,再进行观察。在延长观察的40分钟内,任何20分钟内均无以上的胎动伴有的加速反应,即为无反应型。应在24小时内再复查,或行缩宫素激惹试验(OCT),或行生物物理评分,进一步判断胎儿安危状况。
(4)胎儿生物物理评分:
在B超下观察胎儿在30分钟内的呼吸运动、肌张力、胎动,结合羊水暗区垂直深度及无激惹试验(NST)进行综合评分,10分提示胎儿无缺氧依据;8分可能有急慢性缺氧,应加强监测;6分可疑有急慢性缺氧,复查后仍为6分,应结束分娩;4分有急慢性缺氧,应尽快结束分娩。
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