外阴上皮内瘤样病变的病理特征是妇产科主治医师考试会涉及的内容，医学教育网搜集整理如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

上皮层内细胞有不同程度的增生伴核异型、核分裂增加，排列紊乱。

＊——低级别鳞状上皮内病变（LSIL）

以往旧称：普通型VINⅠ、轻度不典型增生、扁平湿疣、不典型挖空细胞等。

与低危和高危型HPV感染均相关，是HPV感染所致的临床表现和病理改变。

多见于年轻女性，超过30%的病例合并下生殖道其他部位上皮内病变（以宫颈部位最常见）。

病变常常自行退化，进展为浸润癌的风险极低。

＊＊——高级别鳞状上皮内病变（HSIL）

包括以往所称的VINⅡ（中度不典型增生）、VINⅢ（重度不典型增生）、原位癌、鲍文病、鲍文样不典型增生等。

多发生于绝经前女性，绝大部分为HPV16型感染所致；

若不治疗进展为浸润癌的风险很高——恶变率高。

复发率高——局部完全切除后的复发率为15%；若切缘受累，则复发率达高50%。

＊＊＊——分化型外阴上皮内瘤变

以往称为分化型VIN、单纯性原位癌。

和HPV感染无关，可能系基因突变所致。

多发生于老年女性，常伴硬化性苔藓、扁平苔藓，有时伴有角化型鳞癌。

一旦发生，常在半年以内进展为浸润癌。

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