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妊娠24周后出生胎儿可能存活,但生存力极差;28周后生存力逐渐增加;37—42周为足月成熟儿。
胎儿体内无纯动脉血,来自胎盘的血液进入右心房后绝大部分经卵圓孔进入左心房。胎儿肺循环阻力较大,肺动脉血绝大部分经动脉导管流入主动脉。參肺表面活性物质的形成决定肺成熟度,与出生后新生儿的生存能力密切相关。
孕周从末次月经第1日开始计算,通常比排卵或受精时间提前2周,比着床提前3周;全过程约为280日,即40周。妊娠10周(受精后8周)内的人胚称为胚胎,是器官分化、形成的时期。自妊娠11周(受精第9周)起称为胎儿,是生长、成熟的时期。
以4周(一个妊娠月)为一孕龄单位,描述胚胎及胎儿发育的特征。
4周末:可以辨认出胚盘与体蒂。
8周末:胚胎初具人形,头大,占整个胎体近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾,各器官正在分化发育,心脏已形成。
12周末:胎儿身长约9cm,顶臀长6?7cm。外生殖器已可初辨性别。胎儿四肢可活动。
16周末:胎儿身长约16cm,顶臀长12cm,体重约110g。从外生殖器可确认胎儿性别。头皮已长出毛发,胎儿已开始出现呼吸运动。皮肤菲薄呈深红色,无皮下脂肪。部分孕妇已能自觉胎动。
20周末:胎儿身长约25cm,顶臀长16cm,体重约320g。皮肤暗红,出现胎脂,全身覆盖毳毛,并可见少许头发。开始出现吞咽、排尿功能。自该孕周起胎儿体重呈线性增长。胎儿运动明显增加,10%-30%时间胎动活跃。
24周末:胎儿身长约30cm,顶臀长21cm,体重约630g。各脏器均已发育,皮下脂肪开始沉积,因量不多皮肤呈皱缩状,出现眉毛和睫毛。细小支气管和肺泡已经发育。出生后可有呼吸,但生存力极差。
28周末:胎儿身长约35cm,顶臀长25cm,体重约1000g。皮下脂肪不多:皮肤粉红,表面覆盖胎脂。瞳孔膜消失,眼睛半张开,四肢活动好,有呼吸运动、出牛后吋存活,问易患特发件呼吸窘迫综合征。
32周末:胎儿身长约40cm,顶臀长28cm,体重约1700g。皮肤深红仍呈皱缩状。生活力尚可,出生后注意护理可能存活。
36周末:胎儿身长约45cm,顶臀长32cm,体重约2500g。皮下脂肪较多,身体圆润,皱褶消失。指(趾)甲已达指(趾)端。出生后能啼哭及吸吮,生活力良好,基本能存活:
40周末:胎儿身长约50cm,顶臀长36cm,体重3400g。胎儿发育成熟,皮肤粉红色,皮下脂肪多,外观体形丰满。足底皮肤有纹理。男性睾丸已降至阴囊内,女性大小阴唇发育良好.出生后哭声响亮,吸吮能力强,能很好存活。
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