医学教育网整理了妇产科手术-腹式输卵管结扎术相关知识供大家学习,具体内容如下:
(一)适应症:
1.凡已有二子女而夫妇双方都不愿再生育,要求绝育者;
2.患有严重疾病如心脏病、肾脏病、肝脏病等不宜生育,或不能承受妊娠所带来的生理负担;
3.患有严重遗传病不能生育者。
(二)禁忌症:
1.急性、亚急性盆腔炎病情未得到控制者;呼吸、泌尿等系统及腹璧皮肤感染者;24小时内体温两次超过37.5摄氏度者。
2.身体不能耐受手术者,如心脏病伴有心力衰竭等。
(三)手术时间的选择:
1.经后绝育,以经净后3—7天为宜。
2.人工流产或取环后,立刻即施行手术。
3.自然流产或其他病理性流产,月经干净后3-7天为宜。
4.中期引产后休息1天,即可施行。
5.刮宫取胎或刮宫产及其他妇科腹部手术者,可同时行绝育术。
6.正常产后1-2天可施术。哺乳期者,须先除外妊娠。其他情况参照前述有关内容。
(四)术前准备:
1.消除患者的顾虑和恐惧心理,宣传手术节育的有利之处。必要时手术前的晚上,给以镇静剂。
2.常规腹部手术皮肤准备。医学教育网|搜集整理
3.便秘者术前一天予以润肠剂,或清洁灌肠。
(五)在麻醉下进行:
局部浸润麻醉或针刺麻醉为主,也可用硬膜外麻醉。
(六)手术方式:
1.近端包埋法又名抽心包埋法或浆膜下输卵管峡部切除法。切开输卵管浆膜,切除管芯1.5-2cm,近端结扎并包埋于浆膜内,远端结扎留于浆膜外。
2.输卵管双折结扎切除法用鼠齿钳将输卵管中段提起呈双折状,在距双折顶端1.5cm处用止血钳压挫后,将近侧端及远侧端分别结扎,并切除结扎间的输卵管。
3.输卵管折叠结扎法操作同上,但不切除输卵管。
4.输卵管切除法上述任何一项结扎失败后,可用此法。