诊断性刮宫术注意事项-妇产科手术指导:
(1)了解卵巢功能:通常可在月经期前1~2天取,一般多在月经来潮6小时内取,自宫腔前、后壁各取一条内膜;闭经如能排除妊娠则可随时取。
(2)功能失调性子宫出血:如疑为子宫内膜增生症,应于月经前1~2天或月经来潮6小时内取材;疑为子宫内膜不规则脱落时,则应于月经第5~7天取材。
(3)原发性不孕者:应在月经来潮前1~2天取材。如为分泌相内膜,提示有排卵;内膜仍呈增生期改变则提示无排卵。
(4)疑有子宫内膜结核:应于经前1周或月经来潮6小时内诊刮。诊刮前3日及术后4日每日肌内注射链霉素0.75及异烟肼0.3口服,以防诊刮引起结核病扩散,注意刮取宫角内膜。
(5)疑有子宫内膜癌者随时可取医学|教育网|搜集整理,并注意刮取宫角内膜。如刮出组织怀疑子宫内膜癌,应做分段刮宫。先不要探查宫腔深度,以免将宫颈管组织带人宫腔混淆诊断。先以小刮匙自宫颈内口至外口顺序刮一周,刮取宫颈管组织后再探宫腔深度并刮取子宫内膜。刮出宫颈管及宫腔组织分别装瓶、固定,送病理检查。
(6)操作时不得反复刮宫,伤及宫内膜基底层,甚至刮出肌纤维组织。造成子宫内膜炎或宫腔粘连,导致闭经。