妊娠合并心脏病患者不同时期应该如何护理?医学教育网小编整理如下,请各位考生仔细查看。
1.妊娠期:
①加强孕期保健,心功能Ⅰ~Ⅱ级者,妊娠36~38周入院待产。
②孕妇每天至少10小时的睡眠且中午宜休息2小时,休息时采取左侧卧位或半卧位。指导孕妇摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食且富含多种微量元素,少量多餐。
③预防治疗诱发心力衰竭的各种因素。
④发生急性心衰时,病人应取坐位,双腿下垂;立即高流量加压吸氧,四肢轮流三肢结扎法。
⑤合理控制入量。
2.分娩期:
严密观察生命体征,有无心衰征象。
第一产程,抬高床头,必要时吸氧。观察产程进展;及时发现有无难产征象。
第二产程,缩短第二产程,放宽进行阴道切开术;遵医嘱使用抗生素预防感染。
第三产程,胎儿娩出后立即在产妇腹部放置沙袋,静脉或肌内注射缩宫素(禁用麦角新碱)。
3.产褥期:
①产后72小时内严密监测生命体征,产妇应半卧位或左侧卧位,保证充足休息,必要时镇静,在心功能允许时,鼓励早期下床适度活动。
②心功能Ⅰ~Ⅱ级的产妇可以母乳喂养;Ⅲ级或以上者,应及时回乳。遵医嘱使用抗生素预防感染。
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