协和医院妇产专家陈蔚琳解答造成妊娠位置不明确的原因有哪些
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陈蔚琳医生介绍:妊娠位置不明确原因主要有两条:1.受孕天数少,超声还不能明确胚胎的位置。2.超声因为种种原因敏感度低。
通常情况下在妊娠的5周阴道超声可以看到宫内孕囊,这个时间如果是腹部超声要后推1周的时间。这里所说的妊娠天数是从末次月经的第一天开始算,通俗的来说在受精后大约3周的时间精密的阴道超声可以找到胚胎着床的位置。这也就是为什么医生在腹部超声不明确妊娠位置,而又高度怀疑宫外孕的时候会要求患者做一下阴道超声。那么是不是说阴道超声就一定能明确宫外孕呢?在相当一部分妊娠5周以下流产的患者,超声会提示宫内外未见异常,而在医学上将之称为生化妊娠流产,也就是可以在血中测到妊娠组织分泌的HCG,但是在影像学上不能证实妊娠物的存在。
如果随诊妊娠天数的增加,宫内孕可以看到了,那是最理想的结果。但是如果没有看到呢,面对这种情况,患者会非常抓狂,抱怨由此而生,因为大夫不停的让复查血或超声,到最后也不能告诉自己到底是不是宫外孕。因为门诊中经常遇到这种问题,所以我非常能够理解大家。而我要说的是:大夫并不是万能的,因为有些病没有发展到可以让大夫做诊断的地步。医生能做的告知患者可能的风险和可能的结果。
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