【妇科疾病】羊水栓塞有哪些临床表现?
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患者可能有寒战,咳嗽,发绀等症状,若无前驱症状而突然出现呼吸困难,发绀,泡沫状血痰,肺部有湿啰音,心率增快,血压下降等表现,甚至抽搐,昏迷,应考虑及本病的可能性,至于心跳,呼吸突然停止者,虽然少见,亦应疑及本病。
本病的严重性与进入的羊水量及成分,速度有关,若进入量少而速度较慢,其表现可能是胎儿娩出后的迟发性羊水栓塞。
对AFE的诊断,有些学者如Clark等(1995)认为仅凭临床症状及一些实验室检查即可,无须病理证据,并制定了诊断的入选标准,Locksmith(1999)将之简要地归纳如下:①急性低血压及心跳骤停;②急性缺氧;③凝血障碍;④无其他可以解释的临床表现;⑤出现在产程中或分娩或手术性流产的30min内。
Locksmith认为其他具有与AFE的症状及体征类同的疾病有出血性休克,胎盘早期剥离,败血症,肺梗死,吸入胃内容物,子痫,较少见的有过敏,麻醉剂的毒性反应,心肌梗死,空气栓塞,脑栓塞及脑出血,可见,如仅凭临床表现,稍不慎,即可将不是AFE误诊为AFE,扔进了“垃圾桶”。
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