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妇产专家盖铭英教授介绍孕妇产道异常应如何选择分娩方式

 来源:医学教育网

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盖铭英

盖铭英教授介绍:

由于产道异常在阴道分娩中占有很重要的位置,所以,产前检查发现有产道异常时,要认真核实,确定是否能从阴道分娩,如有明显狭窄的骨盆,或明显形态异常的骨盆,就应该考虑直接行剖宫产分娩;骨盆只是轻度不正常时,要认真估计胎儿的大小,并在临产后观察产力是否良好,如果胎儿不太大,产力又好,就可以试行阴道分娩,但如果胎儿较大,或产力较差时,就需行剖宫产。软产道的问题也有造成阴道分娩困难的可能,因此,要仔细针对异常的情况来处理,如子宫有大的肌瘤,而且肌瘤的部位又正好会阻碍胎儿在分娩过程中的下降时,就应该考虑剖宫产分娩;如果肌瘤不大,而且又不会影响胎儿下降,就可以考虑阴道分娩。有卵巢肿瘤,分娩的过程中不仅可能影响胎儿下降,也有在分娩时发生扭转,或由于挤压而发生破裂的可能,因此可在行剖宫产同时探查卵巢肿瘤的情况,并尽可能地予以切除。宫颈、阴道、外阴的异常存在时,也应根据具体情况,由医生来决定能否阴道分娩;有的情况较为容易解决时,就有阴道分娩的可能,如有阴道的纵隔,分娩时把纵隔切开,胎儿就可从阴道分娩;有的情况不容易解决,如有阴道的横隔或斜隔,不是简单地切开就能解决问题,就需要剖宫产了。当产前检查有产道异常时,听取医生的意见,决定如何分娩。

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