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著名妇产专家廖秦平教授讲子宫内膜癌的防治

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廖秦平

廖秦平,主任医师,博士生导师,原北京大学第一医院产科主任,现清华大学附属北京清华长庚医院妇儿部部长、妇产科主任。

廖秦平教授指出,在当今社会,子宫内膜癌的发病率是越来越高。子宫内膜癌的治疗方法主要以手术治疗为主,手术包括整个子宫的切除,原则上讲这些病人应该是把卵巢切掉,因为子宫内膜癌是向两侧附件转移的,这种情况应该要切掉。对1A期的病人,属于特别早期,只限于子宫内膜的病人,年轻的病人,40岁以前的病人,我们可以考虑保留双侧的卵巢,但是在保留的时候,一定要特别特别地小心,一定是没有基层的侵润,而且淋巴结没有问题,整个腹腔没有问题,活检也没有问题。但是要小心,毕竟癌是可以转移,可以复发的。

至于一般一期的可以做次广泛的切除,二期转移到宫颈的,可以做次广泛或者广泛的切除,根据疾病程度做一个切除。三期以上的肿瘤,一般做肿瘤细胞检验术,哪儿有肿瘤,就把哪儿切干净了。1A、1B期的,没有特殊的分化,没有特殊的组织学,比如说透明细胞癌特殊类型的,一般手术完了就结束治疗了。如果有特殊组织类型,要加化疗甚至放疗。特殊的组织类型的,低分化的,手术当中还要切淋巴结,淋巴结出来以后,如果淋巴结阳性,要加放疗。

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