知名儿科医生张寒冰聊孩子“呕吐”的小烦恼
来源:医学教育网
很多孩子家长都会被孩子呕吐的烦恼困扰?医学教育网为大家整理了知名儿科医生张寒冰聊孩子“呕吐”的小烦恼相关资料,请感兴趣的朋友参考!
秋冬季节是胃肠炎的高发时间,这段时间里,孩子可以表现为呕吐,也可以同时伴有腹泻。引起家长们警觉的,往往就是不停的吐。最一开始,孩子吐一两口奶或者饭,后来喝水也吐,以至于不吃也吐。这可愁坏了很多“身经百战”的妈妈们,好歹发烧还可以吃点药,这不停的吐,可怎么办呢?
在孩子呕吐不停的情况下,不必强求喂水喂饭。家长们的担心和初衷是对的,怕孩子不吃不喝容易脱水,但是喂什么吐什么,说明孩子的胃肠道处于易激惹的状态。易激惹是个专业词汇,说简单点,就是容易受刺激。这时候应该做的,是让孩子胃肠道彻底休息下来,时间不必像教科书一般精准,但至少禁食2-3小时。禁食的过程,是告诉胃肠道,“休息一会吧,暂时别工作啦”。
3-4小时内,孩子可能看起来昏昏欲睡,“赖”在家长身上,要求抱或者安抚;还有的孩子会强烈的要求喝水喝奶。希望家长在这个时间段给予孩子最大的心理支持,怀抱孩子,语言的安抚,都会起到很好的效果。
禁食时间过去之后,开始重新喂养。我们推荐从水或口服补液盐开始。不停的呕吐,孩子不仅仅将饭菜,奶等食物吐了出去,还丢失了很多胃液,甚至肠液。这些液体中含有重要的电解质,需要慢慢补充回来。不推荐家长们在家自己调配盐水,第一是浓度不好掌握,会造成渗透压的过高;第二是纯粹的盐水口感苦涩,孩子有可能会拒绝。喂养的剂量从5-10毫升开始,观察15-20分钟不吐,再重复喂养。如果再次出现呕吐,需要延长观察的时间,放缓加量的速度。
经过2-3次小量喂养,如果孩子耐受良好,可以将喂养量增加至10-20毫升,每次仍然观察15-20分钟。我们刻意的将喂养量骤减,目的是为了减少胃肠道刺激,平稳过渡回正常量。在少量喂养下,孩子们往往表现出对吃饭喝奶极大的兴趣,不给就会出现明显的哭闹。希望家长们更“狠心”一些,不要立刻添加回原喂养量。否则容易再度呕吐医学教`育网搜集|整理。
换句话说,在剧烈呕吐的第一天,总体的喂养量会骤减到原先的1/4,甚至更少。在第二天,可以逐渐增加喂养量至每次30-50ml,根据孩子的反应情况再逐渐加量。
什么情况需要考虑到医院就诊呢?
第一, 孩子在极少量喂养下,仍不能耐受,呕吐次数不断增加。
第二, 孩子的精神状态并没有因为休息和少量喂养缓解,反而越来越差,嗜睡或烦躁不安。
第三, 孩子的小便量明显减少。一般来说,吐泻严重情况下,小便会比正常明显减少,但是如果在上述的家庭管理下,孩子仍在6-8小时下没有小便,说明有脱水情况。如果孩子难以耐受口服喂养,需要到医院就诊。
第四, 孩子出现反复高热,体温>38.5℃并难以用物理降温和口服退热药控制。发热会加速液体的丢失,更需要家长在孩子可耐受下少量多次的补充水分。如果孩子不停呕吐,合并不能控制的高热,需要到医院及时就诊。
最后,想提示家长们,呕吐本身并不是立刻冲到医院的理由,但是,呕吐合并高热,呕吐合并无法口服纠正的脱水,是就医的指证。另外,频发的呕吐,会造成孩子血象中白细胞的反应性增高,请家长们不要擅自决定抗生素的使用,需要由医生决定。
最最后,还是希望宝宝们健康快乐的成长~
好了,怎么解决孩子呕吐的烦恼大家都已经了解了,但因自身情况不同,还是建议当面咨询专业医生,对症下方!温馨提示大家:如果您对张寒冰大夫的妇幼讲座感兴趣,您可以访问“正保妇幼课堂”//www.med66.com/fuyouketang/ 栏目,栏目里有张寒冰医生的妇幼讲座,更全面系统的为您讲解妇幼方面的知识。
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