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2012年度吉林省专业技术资格评审表

吉林省专业技术资格评审表

( 2012 年度)


 
 

申报人姓

 

工作单

 

申报评审资格:

吉林省人力资源和社会保障厅 制


 

填 表 说 明

1.本表供各级各类事业单位专业技术人员申报评审专业技术资格使用,一式一份,用蓝黑或黑色碳素笔填写。本表必须用标准A3纸正反面印制,左侧折页装订。

2.在封面表头符合“省直事业”、“市直事业”、“县直事业”以及“正常”、“破格”、“同级改职”处分别划“√”;评审编号由各评委会统一填写。

3“职称外语”、“计算机应用能力”栏目,分别填写“管理号”、“证书编号”和“免试理由”选择项填写。

4. “现从事专业”请到参评评委会专业目录中查询,填写符合评委会规定的规范名称。

5.本表填写时间均需填写到月,格式为“xxxx年xx月”。

6. 本表须存入本人档案,遗失不补。

基本情况

身份证姓名

 

身份证号码

 

照片
(1寸或小二寸)

曾 用 名

 

性 别

 

民 族

 

参加工作
时 间

 

现从事专业

 

现聘任专业
技术职务

 

聘任
时间

 




管理号

 






证书
编号

 

免试
理由

 

免试
理由

 

类 别

学 校

起止时间

所学专业

学 位

中专

 

 

 

 

大专

 

 

 

 

本科

 

 

 

 

硕士

 

 

 

 

博士

 

 

 

 

专业技术职务任职经历

专业技术职务 取得时间 工作单位 从事工作
       
       
       
       
       
       
       
       

继续教育培训经历

起止时间 举办单位 学习内容 学习成绩
       
       
       
       
       


任现职以来近5年主要工作业绩

本人主要工作业绩,每年100字左右,(工作能力、工作业绩、学术和技术水平、研究成果、完成本职工作的质量、单位年度考核意见及个人荣誉、个人奖项等方面内容予以阐述)。

2011年:

2010年:

2009年:

2008年:

2007年:

现职以来近5年专业技术奖励、成果

起止时间

完成的专业技术成果
(项目、课题、作品等)

获何奖励、专利、效益等

本人所起作用

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


任现职以来近5年公开发表的专业论文

专业论文题目

发表时间

发表刊物名称、主办单位及刊号

本人排名

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

任现职以来近5年公开出版的专业著作

专业著作名称

出版时间

出版社名称及刊号

本人排名、
编著章节及字数

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

诚信承诺书

本人郑重承诺所提供的材料(各种表格、相关证书、业绩成果、论文论著等)真实、准确,如有任何不实、弄虚作假或违反政策规定的情况,愿按有关规定接受相应处理。
承诺人(签字):
年    月   日

申报材料真实性保证书

兹保证 同志确系本单位职工,经审核,所报材料属实。如有不实,愿承担相应责任。

审核人员签名:
(单位人事管理部门公章)
年 月 日

单位公示情况

公示的形式:
公示的起始时间:
公示的内容:
我单位已按照《吉林省专业技术资格评审综合情况(公示)表》进行公示,接受群众监督,公示期为3个工作日。无异议。同意 同志参评。
单位负责人: 行政职务:
单位考评机构纪检人员签字:

(公章)
年 月 日

单位综合考核评价

 

同意 同志参加 (职务)评审。

考评机构单位领导签字: 考评机构人事干部签字: 考评机构专家人员签字: 考评机构纪检人员签字:

(公章)
年 月 日

申报审核情况

主管部门审核意见:

经办人(签字):

负责人(签字):

(公章)
年 月 日

市(州)、县(市、区)人力资源和社会保障部门或省专家服务中心审核意见:

经办人(签字):

负责人(签字):
(公章)
年 月 日

评审委员会办事机构审核意见

评委会办事机构审核意见:

经办人: 负责人:
评委会日常办事机构(公章)
年 月 日

评审委员会评审及核准机关意见

评审委员会意见

总人数

参加人数

表决结果

 

 

赞成人数

 

反对人数

 

 



评审委员会主任签章:
(公章)
年 月 日










(公章)
负责人签章: 年 月 日

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