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2011年医学高级职称考试呼吸内科模拟试题及答案(三)

一、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。

(1-8题共用题干)

病历摘要:患者男性,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊,体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。

1.诊断应考虑哪些疾病?

A.乙肝肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.肝转移癌

D.结核性腹膜炎

E.心功能不全

2.应优先进行哪些检查?

A.腹水穿刺

B.AFP

C.肝功能

D.腹部B超

E.心电图

F.肝穿刺

3.下列哪些是肝硬化失代偿期时内分泌改变?

A.雄激素增加

B.雌激素增加

C.雄激素减少

D.雌激素减少

E.糖皮质激素减少

4.促进患者腹水形成的因素是什么? 提示:腹水性质为漏出液

A.门脉压力增高

B.低白蛋白血症

C.高γ-球蛋白血症

D.肝淋巴液生成过多

E.继发性醛固酮增多

5.导致全血细胞减少的原因是什么? 提示:血常规示全血细胞减少

A.血容量增加

B.肝肾综合征

C.营养吸收障碍

D.上消化道出血

E.脾功能亢进

6.下列哪些是诊断出血病因最有价值的方法? 提示:患者突然出现呕吐鲜红色血200ml,解柏油样黑便400ml

A.X线吞钡

B.内镜检查

C.大便潜血检查

D.腹部B超

E.腹腔镜

7.可能出现哪些下列情况? 提示:患者诊断为食管静脉曲张破裂出血

A.血尿素氮升高

B.诱发肝性脑病

C.脾脏增大

D.出现肝肾综合征

E.腹水增多

8.抢救食管静脉曲张破裂出血时,立即采取下列哪些的措施?

A.立即配血、输血

B.静脉注射止血药物

C.三腔二囊管压迫止血

D.吗啡镇静

E.垂体右叶素静滴

F.雷尼替丁静滴

正确答案:1.A;2.ABCD;3.BE;4.ABDE;5.E;6.B;7.ABDE;8.ABCE

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