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2012年新疆精神病学主任医师职称

一、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(1-6题共用题干)
 患者女,48岁,因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑,开始每晚服用1片,患者能睡5h。半个月后,服用1片只能睡2h,将阿普唑仑加至2片,以后患者一旦睡眠不好,自行加药,现已加至8片。因家里没有药了,整晚没睡觉,心烦、失眠、恶心、出汗,情绪低落前来就诊。
1.患者最可能的诊断是
A.焦虑症
B.失眠症
C.阿普唑仑戒断
D.更年期综合征
E.抑郁症
F.急性胃肠炎
2.对该患者的处理
A.恢复阿普唑仑
B.静脉输液维持水、电解质平衡
C.将阿普唑仑缓慢减量
D.换用其他非成瘾的改善睡眠的药物
E.氮平
F.唑仑
3.阿普唑仑属于
A.巴比妥类
B.苯二氮卓类
C.短半衰期药物
D.丁螺环酮类
E.唑吡坦类
F.5-HT受体拮抗剂
4.苯二氮卓类的主要药理作用是
A.抗焦虑作用
B.镇静催眠作用
C.抗惊厥作用
D.骨骼肌松弛作用
E.抗精神病作用
F.情绪稳定剂
5.苯二氮卓类药物的不良反应
A.嗜睡
B.过度镇静
C.记忆力受损
D.运动的协调性减低
E.智能活动受影响
F.成瘾性
6.此时患者最可能的诊断是(提示:此患者经过1周左右的治疗,戒断反应渐渐消失,阿普唑仑逐渐减量,出院回家的第2天,患者因言语模糊,步态不稳,眼球震颤被再次送进病房。)
A.阿普唑仑戒断反应
B.阿普唑仑中毒
C.阿普唑仑依赖
D.阿普唑仑所致的谵妄
E.阿普唑仑撤药综合征
 
正确答案:1.C;2.ABCD;3.BC;4.ABCD;5.ABCDEF;6.B

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