2012年度新疆神经外科专业卫生高级职称考试模拟题：

一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道试题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

（1-3题共用题干)

女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20／12．6kPa(150／95mmHg)。

1．初步考虑可能为皮质醇增多症，下列哪项检查最为敏感

A．24h尿游离皮质醇测定

B．血浆皮质醇节律测定

C．24h尿17-羟、17-酮测定

D．24h血浆ACTH节律测定

E．OGTT

2．进一步检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8Am414mmol／L(15μg／d1)；4Pm331．2mmol／L(12μg／d1)；0点281．5mmol／L(10.2μg／d1)，为了明确诊断还应做下列哪项检查

A．ACTH兴奋试验

B．CRF兴奋试验

C．大剂量地塞米松抑制试验

D．小剂量地塞米松抑制试验

E．甲吡酮试验

3．患者应用口服地塞米松每6h0．5mg，连续口服2do．服药后24h尿17-羟、17-酮较服药前下降了67．0％。此时可能的诊断为：

A．皮质醇增多症

B．垂体ACTH腺瘤

C．多囊卵巢综合征

D．肾上腺皮质腺瘤

E．单纯性肥胖

正确答案:1．B；2．D；3．E

（4-6题共用题干)

女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19．2mmol／L，尿酮(+)。

4．此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施

A．按实际体重计算饮食

B．按标准体重计算饮食

C．按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整

D．按标准体重计算饮食，糖类越少越好

E．按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例

5．根据目前情况，下列哪项治疗方案是最佳选择

A．双胍类降糖药

B．长效胰岛素治疗

C．短效胰岛素治疗

D．磺脲类降糖药治疗

E．混合胰岛素治疗

6．在治疗1月后空腹血糖为14mmol／L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择

A．中、晚餐前加用中效胰岛素

B．睡前增加1次短效胰岛素

C．晚餐减量

D．睡前加用口服二甲双胍

E．加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量

正确答案:4．C；5．C；6．E