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浙江2012年医学高级职称妇产科模拟试题无忧仿真练习题及答案解析

浙江2012年医学高级职称妇产科模拟试题无忧试题及答案解析

1、单选题(每题1个得分点):以下每道试题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

1、宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是( )

A.子宫时软时硬

B.宫体呈袋状

C.暗红色血呈间歇性流出

D.胎盘胎膜完整

E.子宫轮廓清

2、有关子宫破裂的处理,正确的是( )

A.先兆破裂应行剖宫产术

B.破裂时间较久有感染者,如无子女,应行裂伤修补术,并加用抗生素

C.子宫破裂后胎儿死亡尚未娩出者,如宫口已开全,应首先经阴道娩出胎儿

D.子宫破裂除可行修补术外,均应行子宫次切除术

E.子宫破裂后,立即应用缩宫素

3、男医师为未婚者检查时,下面哪一项最合适( )

A.需上级医师在场

B.需其他医护人员在场

C.需女医师在场

D.需病人家属在场

E.单独一个亦可

4、乙型肝炎传给婴儿的主要方式有( )

A.粪-口传染

B.母婴垂直传染

C.输血

D.注射血浆制品

E.密切生活接触

5、外阴鳞状上皮增生的主要组织病理变化是( )

A.表皮层角化不全

B.表皮层角化过度

C.表皮层角化过度或角化不全

D.表皮层角质栓塞

E.棘层细胞规则增厚

7、关于子宫下段破裂的临床表现,正确的是( )

A.可见痉挛性狭窄环随宫缩上升

B.触不清胎体

C.胎头拔露继而着冠

D.产妇突感剧烈腹痛,随之子宫收缩停止

E.多伴有阴道多量鲜血流出

8、25岁,孕34周,1周前开始有些乏力,食欲差,3天前病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神智欠清而入院,血压135/90mmHg,SGPT254u,胆红素170mmol/L,尿蛋白(-)。最可能的诊断是( )

A.妊娠肝内胆汁淤积症

B.妊娠并重症肝炎

C.妊娠高血压疾病肝损害

D.妊娠脂肪肝

E.药物性肝损害

9、关于妊娠合并心脏病心功能I级,孕妇的分娩期处理是( )

A.忌用吗啡

B.缩短第二产程

C.剖宫产

D.无感染者不需用抗生素

E.为预防产后出血,应肌注麦角新碱

10、关于妊娠合并心脏病的处理措施不适宜的是( )

A.患者无症状时,亦应于预产期前一周入院待产

B.积极治疗各种合并症,以减少心衰的发生

C.心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗

D.产后24小时应行输卵管结扎术

E.心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养

11、妊娠合并心脏病对胎儿的影响,哪项是正确的( )

A.心功能Ⅰ级的孕妇,易发生早产

B.心功能Ⅲ级以上的孕妇,胎儿窘迫的发生率高

C.心脏代偿功能良好,也易引起死胎

D.预后均很差

E.单纯房间隔缺损的孕妇,易发生胎儿宫内生长迟缓

12、提示胎儿窘迫的检查结果是( )

A.胎动时伴胎心加速

B.胎儿头皮血pH值为7.30

C.胎动15次/12小时

D.胎心率100次/分

E.胎心监护出现FHR早期减速

13、下述不是产后出血的处理原则是( )

A.抗休克

B.针对病因的处理

C.抗过敏治疗

D.预防感染

E.制止出血

14、可导致外阴瘙痒的全身因素,除了( )

A.糖尿病

B.缺乏维生素A

C.缺乏维生素B

D.缺乏维生素C

E.黄疸

15、张某,42岁,进行性经期腹痛半年,伴月经量增多,应考虑( )

A.子宫肌瘤

B.颗粒细胞瘤

C.子宫肉瘤

D.子宫内膜异位症

E.子宫肌腺病

16、25岁初孕妇,36周妊娠,房事后阴道突然流水2小时来院就诊。经过检查后确诊为胎膜早破,除下列哪项外均支持诊断( )

A.阴道液pH值为6.0

B.阴道液干燥片见到羊齿状结晶

C.肛诊将胎先露部上推见到阴道流液量增多

D.涂片用0.5%亚甲蓝染色可见淡蓝色毳毛

E.宫颈管中的液体涂于玻片上,加热后变成白色

17、妊娠合并肝炎对母儿的影响,哪项不正确( )

A.发生于妊娠早期时可加重妊娠反应

B.易发生早产

C.孕早期发病胎儿畸形率增高

D.孕晚期急性乙型肝炎者,约70%胎儿发生感染

E.母亲HBsAg阳性,新生儿全部感染

18、有关宫颈裂伤的描述与处理,错误的是( )

A.于胎儿娩出后即有明显的阴道流血

B.发生宫颈裂伤后应立即肌注缩宫素

C.宫颈裂伤多发生于宫颈3点和9点处

D.宫颈裂伤多发生于宫口未开全而行阴道助产者

E.宫颈裂伤与急产有关

19、妊娠合并心脏病孕妇,分娩时应做到( )

A.第二产程中应肌注吗啡

B.产前达到洋地黄饱和量

C.宫口开全后,鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩

D.胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋

E.急性心力衰竭时应立即行剖宫产

20、已婚青年妇女有阴道不规则出血,突发下腹痛,应首先考虑为( )

A.盆腔炎

B.恶性肿瘤

C.宫外孕

D.卵巢囊肿破裂

E.宫外孕流产

21、引起阴道出血最常见的原因( )

A.卵巢内分泌功能失调

B.与妊娠有关的原因

C.生殖器肿瘤

D.生殖器炎症

E.损伤、异物、药物

22、初孕妇,23岁,32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查:无宫缩,胎心率130次/分,胎头先露,未入盆,阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破,以下处理哪项错误( )

A.卧床,抬高床尾

B.注意胎心音变化

C.OCT试验

D.注意观察体温,测血常规

E.注意保持会阴部清洁

23、关于胎膜早破的处理不正确的是( )

A.破膜12小时以上者应预防性使用抗生素

B.期待疗法适用于孕28~35周不伴感染、羊水池深度≥3cm者

C.孕期达35周以上分娩发动,可令其自然分娩

D.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠

E.避免不必要的肛诊与阴道检查

24、盆腔内肿块疑为粪块时何种方法鉴别最有效( )

A.B超

B.多呈圆锥状

C.灌肠排便

D.肿块位于右下腹

E.CT

25、下列关于产后出血的描述错误的是( )

A.休克时间过长可发生垂体后叶功能减退

B.一般多发生在产后2小时以内

C.胎盘娩出后24小时内阴道出血达500ml以上

D.失血可使产妇抵抗力降低发生产后感染

E.宫缩乏力是产后出血最常见的原因

26、临床上病理性缩复环最多见于哪种情况( )

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.头盆不称

D.低张性宫缩乏力

E.胎儿窘迫

27、子宫后倾是指( )

A.宫体朝向耻骨

B.宫体朝向尾骨

C.宫体朝向髂骨

D.宫体朝向坐骨

E.宫体朝向骶骨

28、导致慢性胎儿窘迫的原因是( )

A.脐带受压

B.胎盘早剥

C.孕妇休克

D.胎盘功能不全

E.宫缩过强或持续时间过长

29、关于先兆子宫破裂,正确的是( )

A.可见病理性缩复环

B.迅速出现贫血

C.宫缩由强转弱

D.宫体部肌肉菲薄

E.胎心多正常

30、病理性缩复环,常见于下列哪种情况( )

A.羊水过多

B.巨大儿

C.双胎

D.胎盘早剥

E.梗阻性难产

31、关于胎动,哪项不正确( )

A.12小时胎动计数如小于10次,提示胎儿宫内缺氧

B.胎动消失提示胎儿濒临死亡

C.胎儿频繁挣扎,提示胎儿宫内急性缺氧

D.观察20分钟无胎动,提示胎儿储备能力下降

E.胎动可受声光等影响

32、女性,43岁,近半年2~3月一次月经,每次持续10~50天,首先考虑( )

A.无排卵性功血

B.子宫肌瘤

C.子宫肌腺病

D.子宫肉瘤

E.卵巢肿瘤

33、24岁患者,外阴瘙痒,大阴唇菲薄,小阴唇消失,此病发病因素可能与哪些有关( )

A.雌激素

B.HLA-B40抗原

C.HCG

D.FSH

E.LH

34、妊娠合并病毒性肝炎时,在昏迷前期口服新霉素的目的是( )

A.预防肝肾综合征

B.控制肝炎进展恶化

C.杀伤病毒预防内源性感染

D.抑制肠道内细菌生长,减少游离氨及其他毒物形成

E.预防肠道感染

35、导致子宫破裂的原因,错误的是( )

A.急性羊水过多

B.不适当的阴道助产手术

C.胎先露下降受阻

D.宫缩剂使用不当

E.子宫壁瘢痕破裂

36、目前我国孕产妇死亡的首位原因是( )

A.产后出血

B.妊娠合并肝炎

C.妊娠合并心脏病

D.产褥感染

E.羊水栓塞

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