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2015年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第6期

【妇女保健学】

以下避孕方法，哪项失败率低，并能减少STD传播

A．IUD

B．安全期

C．避孕套

D．阴道隔膜

E．口服避孕药

【答案】C

【答案解析】宫内节育器有脱落或带器妊娠之缺点，安全期避孕不安全，口服药避孕效果好，但此三种方法均不能减少STD传播；阴道隔膜可能减少盆腔感染和宫颈病变，但对STD无预防作用，而且患阴道炎、宫颈炎及反复泌尿系统感染者不宜使用。

【妇女保健学】

遗传咨询和产前诊断的对象，不包括以下哪项

A．既往分娩智力低下或畸形儿者

B．不明原因反复自然流产者

C．年龄超过35岁的高龄产妇

D．既往有流产病史者

E．孕期接受放射线照射者

【答案】D

【答案解析】产前诊断对象包括：高龄孕妇(胎儿染色体畸形机会多)，曾生育过染色体异常患儿的孕妇，夫妇一方为染色体异常或单基因病患者，生育过神经管缺损儿者，不明原因的反复自然流产史、畸胎史、死胎或新生儿死亡史的孕妇，有环境致畸危险因素的孕妇。D项没有注明流产的次数，是自然还是人为的流产。

【流行病学】

如欲进行“流感在某地区人群中过去的感染情况”的血清流行病学研究，下列哪种人群最适宜作为研究对象

A．自然人群

B．易感人群

C．健康人群

D．诊断明确的病例

E．现正在患流感的人群

【答案】A

【答案解析】利用血清流行病学调查“流感在某地区人群中过去的感染情况”，应选择自然人群作为研究对象，备选答案中的其他人群均不适宜。

【流行病学】

评价孕初病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最适合的研究方法是

A．临床试验

B．回顾性队列研究

C．前瞻性队列研究

D．病例对照研究

E．横断面研究

【答案】D

【答案解析】要研究孕初病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，宜选用分析性研究方法，而不宜选用描述性研究方法(横断面研究属描述性研究方法之一)。因为描述性研究未事先设立专门的对照组，无法说明暴露与效应之间的关系。更不宜选用实验性研究(临床试验属实验性研究方法之一)，因为存在伦理道德问题。在分析性研究中最适合的方法是病例对照研究，而不是队列研究，其主要原因在于前者特别适宜对罕见病的研究。

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