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2017年公卫执业助理医师:《答疑周刊》第34期

2017-06-12 10:45 来源:医学教育网

2017年公卫执业助理医师:《答疑周刊》第34期:

【卫生统计学】

某地高血压的患病率约为40%,抽样调查时至少需调查人数为(设α=0.05,d=0.1P)

A.400

B.460

C.500

D.560

E.600

【答案】E

【答案解析】调查人数的计算公式为:N=K×Q/P

N为受检人数,P为某病预期现患率,Q=1-P。当允许误差为10%(0.1P)时,k=400,当允许误差为15%(0.15P)时,k=178,当允许误差为20%(0.2P)时,k=100。

本题允许误差为0.1P,所以k=400,高血压患病率约为20%,即P=0.4,Q=1-P=1-0.4=0.6,则N==400×Q/P=400×0.6/0.4=600。

【卫生统计学】

两种方法测定车间空气中CS2的含量(mg/m3),12个样品中国只有2个样品用两法测定的结果相同,若已知真的秩次为10.5,则负的秩次和为

A.44.5

B.35.5

C.34.5

D.32.5

E.无法计算

【答案】A

【答案解析】配对设计差值的符号秩和检验,编秩时,若差值为0,舍去不计,样本含量n相应减去1;若差值绝对值相等,当符号不同时,求平均秩次;当符号相同时,既可顺次编秩,也可求平均秩次。

此题样本数为12,有2个样本两种结果相同,即差值为0,此时舍去,同时样本个数应该是减去2,得到n=10,所以T+和T-之和等于n(n+1)/2=10×11/2=55,已知正秩和为10.5,所以负秩和=55-10.5=44.5。

【生理学】

下列哪项可以使氧离曲线的P50值增大

A.血pH升高

B.血PCO2降低

C.体温降低

D.红细胞内2,3-DPG减少

E.H+浓度增高

【答案】E

【答案解析】氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb 氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线既表示不同PO2时,O2与Hb 的结合情况。

表示氧分压与血氧饱和度关系的曲线,以氧分压(PO2)值为横坐标,相应的血氧饱和度为纵坐标,称为氧解离曲线,或简称氧离曲线。

影响氧解离曲线的因素:

①曲线左移:PH↑、DPG↓、温度↓、PCO2↓释放氧气减少,组织利用氧气减少。

②曲线右移:PH↓、DPG↑、温度↑、PCO2↑释放O2 增多供组织利用。

X轴所代表的是氧分压,氧分压P50增大,则曲线应该右移,即PH↓、DPG↑、温度↑、PCO2↑。只有E选项是正确的,H+增高,pH下降。

【生理学】

男,24岁。经肺量计测量其潮气量是500ml,肺通气量为6000ml,则其肺泡通气量大约是

A.4200ml

B.6000ml

C.5500ml

D.6500ml

E.3600ml

【答案】A

【答案解析】肺通气量:每分钟吸入或呼出的气体总量称为肺通气量。

肺通气量=潮气量×呼吸频率。

肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率

因为肺通气量为6000ml,潮气量为500ml,所以根据公式可求得呼吸频率为6000÷500=12。一般人的无效腔气量为150ml,所以肺泡通气量=(500-150)×12=4200ml。

2017年公卫助理医师:《答疑周刊》第34期

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