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一般情况下，细菌性肺炎按解剖分类，可以分类如下几种：

1.大叶性（肺泡性）肺炎：病原体现在肺泡引起炎症，经肺泡间孔（Cohn孔）向其他肺泡扩散，使部分肺段或整个肺段、肺叶发生炎症改变；表现为肺实质炎症，通常不累及支气管。致病菌多为肺炎链球菌。胸片显示肺叶或肺段的实变阴影。

2.小叶性（支气管性）肺炎：病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症，常继发于其他疾病，如支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染及长期卧床的危重患者。常见细菌为肺炎链球菌、葡萄球菌、军团菌，及病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体等其他病原体。支气管腔内有分泌物，常可闻及湿罗音。X线表现为沿肺纹理分布的不规则斑片影，边缘密度浅而模糊，无实变征象，肺下叶常受累。

3.间质性肺炎：以肺间质为主的炎症，有肺泡壁增生及间质水肿，医|学教育网搜集整理因病变仅在肺间质，故呼吸道症状较轻，异常体征较少。X线通常表现为一侧或双侧肺下部不规则条索阴影，从肺门向外伸展，可呈网状，其间可有小片肺不张阴影。

按患病环境分类，包括如下两种：

1.社区获得性肺炎（CAP）指医院外罹患的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌及呼吸道病毒等。

2.医院获得性肺炎（HAP）指患者入院时不存在，入院48小时后在医院内发生的肺炎。HAP包括呼吸机相关性肺炎（VAP）和卫生保健相关性肺炎（HCAP）。无感染高位因素的常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌肺炎克雷伯菌、不动杆菌等；对于有基础疾病和免疫功能低下等高危人群，常见病原体为铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯菌等。