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腰痛检查遵循一般骨科检查的望触动量顺序进行。要注意患者行走的步态、腰部有无畸形、局部有无红肿热痛、腰椎的活动度、其他如直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、腰骶关节过伸试验及双下肢的理学检查等。若局部有红肿热痛、窦道形成等情况多考虑为结核性或化脓性炎症；腰骶部局部有毛发多为先天畸形如隐形脊柱裂等；棘突间有压痛应考虑棘上或棘间韧带的损伤；第三腰椎横突压痛考虑第三腰椎横突综合症；直腿抬高试验阳性且有下肢的麻木或感觉障碍多考虑椎间盘突出或椎管内的占位病变；腰椎活动明显受限曲度变直应考虑强直性脊柱炎等。