军团病的诊断实验室检查-公卫执业助理医师复习资料
2015-02-13 17:34 来源:医学教育网
公卫助理医师考试中的科目繁多,医学教育网小编整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。
1.外周血象
白细胞总数升高,多在10~20×109/L之间,中性粒细胞增多,可见核左移。
2.呼吸道分泌物
(痰液或气管内吸取物)革兰染色不能发现大量占优势菌群、仅见少量中性粒细胞。
3.血清学检查
(1)间接荧光抗体法:双份血清抗体效价增高4倍以上,且达≥1:128,或者恢复期单份血清效价≥1:956者可以诊断本病,多于3周末(少数6周)血清抗体效价可达诊断标准。本法阳性率约80%左右。(2)直接荧光抗体法:由已知抗体检测患者呼吸道分泌物的致病菌,阳性率可达50%,可做早期诊断。
4.细胞培养
痰液、气管内吸取物、支气管镜洗液、胸水或肺组织匀浆接种于Mueller—Hinton培养基,加0.025%焦磷酸铁和0.04%L-半胱氨酸,或接种于炭酵母浸液琼脂培养基。目前认为后者阳性率可达60~70%.
此外,酶联免疫吸附试验检测病人痰或尿液的嗜肺军团杆菌抗原,亦可用作早期诊断
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