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地方性甲状腺肿-公卫助理医师考试辅导

2014-05-29 18:35 来源:医学教育网

公卫助理医师考试中的科目繁多,医学教育网小编整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

①定义:

主要是机体缺碘引起的以甲状腺代偿性肿大为主要表现的地方病。

②发病原因:

缺碘;致甲状腺肿物质(有机硫化物);其他

③临表:

甲状腺肿、压迫症状

④诊断标准:

a生活于碘缺乏区(水碘低于10μg/L,尿碘低于100μg/L);高碘地区(水碘高于300μg/L,尿碘高于800μg/L);或存在致甲状腺肿物质的地区;b甲状腺明显增大,当超过受检者拇指末节并除外甲状腺功能亢进、甲状腺炎和甲状腺癌等疾病后,即可诊断;c在上述地区内,采用PPs抽样方法,8~10岁学生的甲状腺肿大率大于5%就可诊断。

⑤分型:

弥漫型(甲状腺均匀增大,触诊摸不到结节)

结节型(在甲状腺上可摸到一个或几个结节)

混合型(在弥漫肿大的甲状腺上可摸到一个或几个结节)

⑥分度:

正常:没有任何可触知的或可见的甲状腺肿大(看不见,摸不着)

Ⅰ度:头部保持正常位置时,甲状腺容易看到。由超过本人拇指末节大小到相当于1/3拳头大小,特点是“看的见”,甲状腺不超过本人拇指末节大小,但摸到结 节时也算Ⅰ度。

Ⅱ度:由于甲状腺肿大,脖根明显变粗。大于本人1/3个拳头到相当于2/3个拳头,特点是“脖根粗”。

Ⅲ度:颈部失去正常性状,甲状腺大于本人2/3个拳头,特点是“颈变形”。

Ⅳ度:甲状腺大于本人一个拳头,多带有结节。

⑦治疗:

含碘量适宜的水源、碘油、碘盐(首选);甲状腺激素疗法;外科治疗。


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