本卷考试时间150分钟）
　　
　　（护理学专业）
　　
　　一、填空题（每空1分，共10分。）
　　
　　1、胎方位是指__________________________与__________________________的关系。
　　
　　2、羊水栓塞是指分娩过程中羊水__________________，__________________等综合征。
　　
　　3、晚期产后出血是指_____________至_______________________发生的阴道大出血。
　　
　　4、卵巢良性畸胎瘤作X摄片或B超可见囊内有_____________和_____________诊断可肯定。
　　
　　5、胎盘是维持胎儿生命的重要器官，是由羊膜、_____________及_____________构成。
　　
　　二、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。每小题1分，共20分。）
　　
　　1、骨盆的各个平面中，下述哪项是正确的（）
　　
　　A、大骨盆的大小是决定胎儿能否阴道分娩的重要因素之一
　　
　　B、中骨盆平面是骨盆最小平面
　　
　　C、出口平面是真假骨盆交界平面
　　
　　D、小骨盆与产道无直接关系
　　
　　2、妊娠期-代谢变化，下列哪项是错误的（）
　　
　　A、蛋白质代谢呈负氮平衡
　　
　　B、血脂升高
　　
　　C、在妊娠后半期，铁的需要量增加
　　
　　D、孕后半期钙和磷的需要量增加
　　
　　3、监护胎儿最安全简便的方法是（）
　　
　　A、电子胎儿监护仪
　　
　　B、羊膜镜检查
　　
　　C、胎动计数
　　
　　D、尿雌三醇测定
　　
　　4、下列哪项不是孕期常见的症状（）
　　
　　A、仰卧位低血压综合征
　　
　　B、外阴及下肢静脉曲张
　　
　　C、四肢肌肉痉挛
　　
　　D、骨盆关节韧带松弛
　　
　　5、下列哪项不是常染色体异常所致的疾病（）
　　
　　A、脱纳氏综合征
　　
　　B、18三体综合征
　　
　　C、先天愚型
　　
　　D、13三体综合征
　　
　　6、产褥期生殖系统变化下述哪项是正确的（）
　　
　　A、至产后8周子宫内膜全部修复完毕
　　
　　B、子宫体重由足月时1000克降至产后6周时50克
　　
　　C、产后7天子宫下降至骨盆腔内
　　
　　D、阴道壁张力可逐渐恢复至妊娠前水平
　　
　　7、关于前置胎盘下列哪项是错误的（）
　　
　　A、无痛性反复阴道流血
　　
　　B、子宫常呈强直性收缩
　　
　　C、常在睡眠中出血
　　
　　D、全身反应与失血相符
　　
　　8、有关妊娠的期限，下述哪项是错误的（）
　　
　　A、孕期限12～<28周者为晚期流产
　　
　　B、妊娠>=42周为过期妊娠
　　
　　C、妊娠28周～<37周中断者称为早产
　　
　　D、孕24周后临产前胎儿死于宫内者为死胎
　　
　　9、妊娠合并心脏病下述哪项是正确的（）
　　
　　A、急性心衰时禁用利尿剂
　　
　　B、以先天性心脏病为多见
　　
　　C、预防产后出血可肌注麦角
　　
　　D、预后取决于心脏功能
　　
　　10、下述哪项不属于分娩期并发症（）
　　
　　A、死胎
　　
　　B、羊水栓塞
　　
　　C、产后出血
　　
　　D、子宫破裂
　　
　　11、产力异常在临产上的表现最多见的是（）
　　
　　A、第二产程均小于2小时
　　
　　B、总产程不会超过30小时
　　
　　C、宫缩乏力者常静滴催产素加强宫缩
　　
　　D、产力异常应以剖宫产结束分娩
　　
　　12、下列哪项不是剖宫产的适应症（）
　　
　　A、头盆不称
　　
　　B、胎儿窘迫
　　
　　C、预产期已到，选露尚未入盆
　　
　　D、产前大出血
　　
　　13、下述哪项不是子宫复旧不全的临床表现（）
　　
　　A、产后10天子宫已进入盆腔
　　
　　B、子宫较大，较软
　　
　　C、恶露量多，色鲜红
　　
　　D、自觉腰酸，下坠感
　　
　　14、阴道脱落细胞检查通常用于（）
　　
　　A、宫颈癌的普查
　　
　　B、了解卵巢功能
　　
　　C、诊断生殖道恶性肿瘤
　　
　　D、以上均是
　　
　　15、下列哪种不是生殖器炎症病变（）
　　
　　A、输卵管积水
　　
　　B、输卵管卵巢囊肿
　　
　　C、卵巢巧克力囊肿
　　
　　D、冰冻骨盆
　　
　　16、34岁继发闭经一年，用雌-孕激素序贯治疗无撤退性出血，其闭经原因可能为（）
　　
　　A、垂体性闭经
　　
　　B、子宫性闭经
　　
　　C、卵巢性闭经
　　
　　D、下丘脑性闭经
　　
　　17、关于无孔处女膜，下述哪项是错误的（）
　　
　　A、常为原发闭经
　　
　　B、有周期性下腹痛
　　
　　C、妇检无任何体征发现
　　
　　D、确诊后应急诊手术
　　
　　18、下述哪种性激素治疗是不恰当的（）
　　
　　A、老年性阴道炎可用雌激素治疗
　　
　　B、性早熟可用合成孕激素治疗
　　
　　C、先兆流产安胎可用合成孕激素
　　
　　D、青春期功血不宜用雌激素
　　
　　19、外阴癌根治术后应采取的卧位是（）
　　
　　A、平卧位
　　
　　B、侧卧位
　　
　　C、半卧位
　　
　　D、俯卧位
　　
　　20、人工流产手术过程中，病人出现心动过缓、出冷汗、头晕、血压下降等症状，最优的诊断是（）
　　
　　A、子宫穿孔
　　
　　B、吸宫不全
　　
　　C、人流手术综合症
　　
　　D、羊水栓塞
　　
　　三、多项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出二个至五个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。多选、少选、错选均无分。每小题1分，共20分。）
　　
　　1、下述哪些为羊水的功能（）
　　
　　A、保护胎儿
　　
　　B、体液交换
　　
　　C、缓冲压力
　　
　　D、监测胎儿成熟度
　　
　　E、气体交换
　　
　　2、有关胎儿血循环的特点是下述哪些（）
　　
　　A、胎儿营养物质、氧气由脐动脉输送
　　
　　B、胎儿期动脉导管开放
　　
　　C、胎儿体内均为静脉混合血
　　
　　D、胎儿出生后卵圆孔即闭合
　　
　　E、以上均是
　　
　　3、妊娠期母体生理变化，下述哪些是正确的（）
　　
　　A、血总量的增加达35～45%，血液各成分按比例增加
　　
　　B、孕后期孕妇平卧易出现下腔静脉综合症
　　
　　C、妊娠期增大子宫易发生右旋
　　
　　D、至足月妊娠时，孕妇体重共增加10～12公斤
　　
　　E、妊娠期肠蠕动及腹肌张力增加，不易发生便秘
　　
　　4、关于骨盆外测量，下述哪些是正确的（）
　　
　　A、骶耻外径是骨盆外测量中最重要的径线
　　
　　B、耻骨弓角度>60度为正常
　　
　　C、骨盆外测量径线大小可决定分娩方式
　　
　　D、骶耻外径小于18cm，需作骨盆内测量
　　
　　E、两侧坐骨棘间距离正常值为10cm左右
　　
　　5、关于产褥期观察下述哪些是错误的（）
　　
　　A、产后一天始，子宫底每日下降1～2公分
　　
　　B、浆液性恶露一般持续一周
　　
　　C、产后一周左右，腹部已不能触及子宫底
　　
　　D、分娩后感子宫收缩痛可给热水袋止痛
　　
　　E、产后7～10天，可温水坐浴
　　
　　6、下述哪些情况是引起晚期流产的病因（）
　　
　　A、染色体异常
　　
　　B、黄体功能不全
　　
　　C、胚胎植入异常
　　
　　D、母子血型不合
　　
　　E、子宫颈内口松弛
　　
　　7、妊高征最常见的严重并发症为（）
　　
　　A、前置胎盘
　　
　　B、胎盘早剥
　　
　　C、脑溢血
　　
　　D、急性肾功能衰竭
　　
　　E、子痫
　　
　　8、胎儿窘迫的临床表现为（）
　　
　　A、胎心率<120次/分或>160次/分
　　
　　B、胎动减少或消失
　　
　　C、气分析为氧分压升高，二氧化碳分压下降
　　
　　D、羊膜镜检查羊水呈绿色
　　
　　E、NST试验为反应型
　　
　　9、孕期常见的贫血为哪些（）
　　
　　A、缺铁性贫血
　　
　　B、巨细胞性贫血
　　
　　C、再生障碍性贫血
　　
　　D、慢性失血性贫血
　　
　　E、营养性贫血
　　
　　10、引起产后子宫收缩乏力性出血的原因是（）
　　
　　A、产妇全身衰竭
　　
　　B、膀胱充盈
　　
　　C、子宫肌纤维过度伸展
　　
　　D、早产
　　
　　E、临产前使用过多镇静剂
　　
　　11、全阴Ⅱ度撕裂包括哪些组织（）
　　
　　A、会阴皮肤
　　
　　B、盆底肌肉筋膜
　　
　　C、阴道穹隆
　　
　　D、部分肛门扩约肌
　　
　　E、直肠粘膜
　　
　　12、下述哪些检查适用于不育症病人（）
　　
　　A、阴道脱落细胞检查
　　
　　B、子宫内膜活检
　　
　　C、宫颈粘液检查
　　
　　D、交媾试验
　　
　　E、后穹隆穿刺
　　
　　13、女性生殖器炎症，下述哪些是正确的（）
　　
　　A、外阴炎与糖尿病有关
　　
　　B、白带增多与炎症无关
　　
　　C、病原体均为细菌感染
　　
　　D、急性盆腔炎多见于产后（或流产后）及阴道手术后的感染所致
　　
　　E、子宫颈炎常见于育龄妇女
　　
　　14、有关生殖器创伤，下述哪些是正确的（）
　　
　　A、会阴I度撕裂累及盆底肌肉与筋膜
　　
　　B、会阴裂伤常发生在分娩过程中
　　
　　C、产伤为尿瘘主要原因
　　
　　D、宫颈外口达坐骨棘以下为子宫Ⅱ度脱垂
　　
　　E、阴道后壁膨出又称直肠膨出
　　
　　15、有关子宫肌瘤下述哪些正确的（）
　　
　　A、子宫肌瘤均可引起月经过多症状
　　
　　B、粘膜下肌瘤出现症状最早
　　
　　C、肌瘤不会引起腹痛
　　
　　D、红色变性常发生在孕期与产褥期
　　
　　E、子宫肌瘤不会发生恶变
　　
　　16、女性生殖器官常见的良性肿瘤不哪些（）
　　
　　A、子宫肌瘤
　　
　　B、成熟畸胎瘤
　　
　　C、未成熟畸胎瘤
　　
　　D、内胚窦瘤
　　
　　E、淋巴肉瘤
　　
　　17、性早熟的特殊检查为下述哪些（）
　　
　　A、基础体温测定
　　
　　B、性激素测定
　　
　　C、阴道细胞涂片
　　
　　D、骨龄相
　　
　　E、脏器超声检查
　　
　　18、关于子宫内膜异位症，下述哪些是错误的（）
　　
　　A、子宫肌腺病不属于子宫内膜异位症范畴
　　
　　B、发生在卵巢为多见
　　
　　C、痛经进行性加重
　　
　　D、无排卵性月经合并此病较多见
　　
　　E、处女膜闭锁者易致此病
　　
　　19、有关恶性葡萄胎与绒癌的鉴别诊断，下述哪些是正确的（）
　　
　　A、继发于足月产后为绒癌
　　
　　B、继发于流产后为绒癌
　　
　　C、继发于葡萄胎后只能为恶性葡萄胎
　　
　　D、警戒胎排出后一年内为绒癌
　　
　　E、恶性葡萄胎无远处转移
　　
　　20、药物避孕的原理是（）
　　
　　A、抑制排卵
　　
　　B、影响黄体发育
　　
　　C、改变输卵管蠕动速度
　　
　　D、改变子宫腔形态
　　
　　E、阻止精子和卵子结合
　　
　　四、简答题：（每小题6分，共30分。）
　　
　　1、试述妊娠后期，孕妇自我监护的简便方法（列举两种，如何判断）。
　　
　　2、产褥期发生便秘的原因及如何处理。
　　
　　3、妊娠合并糖尿病对胎婴儿的影响。
　　
　　4、子宫肌瘤的临床表现。
　　
　　5、行腹部手术前为何要灌肠。
　　
　　五、个案分析：（每小题10分，共20分。）
　　
　　（一）、女性，已婚，54岁，月经不规则一年，末次月经于3个月前，此次来潮，经量多如冲伴血块，半月余未净，来门诊就诊。一般情况尚可贫血貌，RBC300万/mm3，Hb7.5克%.妇检：阴道光，少量积血，子宫正常大小，两侧附件（-），予以抗菌素及刮宫止血，病理报告为“子宫内膜呈腺囊型增生过长”
　　
　　1、请写出诊断及依据
　　
　　2、治疗原则及护理要点
　　
　　（二）、女性，已婚，30岁，GIPI孕40周，于上午九时自然娩一女婴，体重3800克，第三产程出血250ml，11时返回病房，于下午1时30分护士发现阴道流血较多，按压宫底压出血块300ml，子宫柔软松弛，于脐上二指可扪及，膀胱较充盈，此时产妇正取半卧位休息。
　　
　　写出：1、诊断
　　
　　2、处理原则及护理计划