2006年卫生资格考试大纲——核医学（一）
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单 元 |
细 目 |
要 点 |
要求 |
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一、核医学总论 |
1.核医学的定义与内容 |
（1）核医学定义 |
熟练掌握 |
| （2）核医学内容 |
| （3）核医学发展简史 |
了解 |
| 2.放射性核素示踪技术 |
（1）定义 |
熟练掌握 |
| （2）原理 |
| （3）优缺点 |
掌握 |
| （4）基本方法 |
掌握 |
| （5）主要类型及应用 |
掌握 |
| 3.放射自显影 |
（1）原理 |
了解 |
| （2）种类 |
熟悉 |
| （3）应用 |
熟悉 |
| 4.放射性核素示踪动力学分析与功能测定 |
（1）基本概念 |
熟悉 |
| （2）基本方法 |
熟悉 |
| （3）临床应用 |
掌握 |
| 5.放射性核素显像技术 |
（1）显像原理 |
熟练掌握 |
| （2）脏器或组织摄取显像剂的机制 |
| （3）显像条件及其选择 |
掌握 |
| （4）显像类型 |
熟练掌握 |
| （5）图像分析方法及要点 |
| （6）图像质量的评价 |
| （7）核医学影像及其他影像的比较 |
掌握 |
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二、核物理基础 |
1.原子核 |
（1）组成和表示方法 |
熟悉 |
| （2）核素及其分类 |
| 2.核的衰变及其方式 |
（1）α衰变 |
熟悉 |
| （2）β衰变 |
| （3）电子俘获 |
| （4）γ衰变 |
| 3.放射性核素的衰变规律 |
（1）放射性活度 |
熟练掌握 |
| （2）衰变常数 |
掌握 |
| （3）指数规律 |
熟练掌握 |
| （4）半衰期 |
| （5）递次衰变 |
熟悉 |
| 4.射线与物质的相互作用 |
（1）带电粒子与物质的相互作用 |
熟悉 |
| （2）光子与物质的相互作用 |
| 5.电离辐射量及其单位 |
（1）照射量与照射量率 |
掌握 |
| （2）吸收剂量 |
熟悉 |
| （3）剂量当量 |
熟悉 |
|
三、核医学仪器 |
1.核医学射线测量仪器 |
（1）基本构成和工作原理 |
熟练掌握 |
| （2）固体闪烁探测器 |
掌握 |
| （3）其他射线探测器 |
熟悉 |
| （4）脉冲幅度分析器 |
熟悉 |
| （5）工作条件的选择 |
了解 |
| （6）体内测量仪器 |
熟悉 |
| （7）体外测量仪器 |
熟悉 |
| （8）辐射防护仪器 |
了解 |
| （9）质量控制 |
掌握 |
| 2.γ照相机和单光子发射计算机断层（SPECT） |
（1）基本结构和工作原理 |
熟练掌握 |
| （2）准直器 |
掌握 |
| （3）位置和能量电路 |
了解 |
| （4）图像重建 |
掌握 |
| （5）γ照相机和SPECT的性能指标与质量控制 |
掌握 |
| 3.正电子发射计算机断层仪（PET） |
符合探测原理 |
熟练掌握 |
| 4.放射性计数的统计规律 |
（1）放射性衰变的统计分布和放射性计数的统计误差 |
熟练掌握 |
| （2）存在本底时误差的计算和应用 |
熟悉 |
| （3）减少统计涨落影响的方法 |
熟悉 |
|
四、电子计算机在核医学中应用 |
1.核医学计算机的组成 |
（1）硬件 |
熟悉 |
| （2）软件 |
| 2.图像的数字化和计算机显示 |
（1）模拟数字转换 |
熟悉 |
| （2）图像的存储、传输、显示 |
| 3.图像的采集和处理 |
（1）图像采集方式 |
熟练掌握 |
| （2）常用图像处理 |
熟悉 |
|
五、核化学与放射性药物 |
1.放射性药物的作用机制与药物设计 |
（1）作用机制 |
熟悉 |
| （2）Hansch构效关系学说 |
了解 |
| 2.质量控制与质量保证 |
（1）QA、QC、GMP与GRP |
熟悉 |
| （2）质量检测的内容 |
熟悉 |
| （3）放射性核纯度的测定 |
熟悉 |
| （4）放射化学纯度的测定 |
掌握 |
| 3.正确使用、不良反应及其防治 |
（1）正确使用总原则 |
掌握 |
| （2）小儿应用原则 |
| （3）育龄妇女应用原则 |
| （4）放射性药物与普通药物的相互作用 |
| （5）不良反应及其防治 |
| 4.99mTc化学与99mTc的放射性药物 |
（1）Tc的主要化学性质 |
了解 |
| （2）99mTc的标记 |
熟悉 |
| （3）99mTc发生器 |
掌握 |
| （4）临床核医学常用的99mTc的放射性药物 |
熟练掌握 |
| 5.放射性碘、镓、 铟、铊的放射性药物 |
（1）123I、131I、67Ga、111In、与201Tl的来源 |
熟悉 |
| （2）放射性碘标记 |
熟悉 |
| （3）放射性铟标记 |
熟悉 |
| （4）临床核医学常用的放射性碘、镓、 铟、铊的放射性药物 |
掌握 |
| 6.放射性治疗药物 |
（1）核素的选择 |
熟练掌握 |
| （2）临床核医学常用的放射性治疗药物 |
| 7.放射性药物新进展 |
（1）受体显像剂 |
了解 |
| （2）代谢显像剂 |
熟悉 |
| （3）乏氧显像剂 |
了解 |
| （4）肿瘤导向诊断与导向治疗的放射性药物 |
了解 |
| （5）基因显像与基因治疗的放射性药物 |
了解 |
| （6）反义显像和反义治疗的放射性药物 |
|
六、放射卫生防护 |
1.放射生物效应与防护原则 |
（1）放射生物效应及基本概念 |
熟悉 |
| （2）放射防护的目的和基本原则 |
熟练掌握 |
| （3）工作人员的剂量限值 |
熟练掌握 |
| （4）内、外照射防护原则 |
熟练掌握 |
| （5）不同射线的防护原则 |
了解 |
| 2.核医学实验室 |
（1）实验室的三区布局 |
了解 |
| （2）放射源的运输、保管 |
掌握 |
| （3）放射性废物的处置 |
掌握 |
| （4）放射性事故的应急处理 |
掌握 |
| （5）工作场所的防护监测 |
了解 |
| 3.工作人员的防护 |
（1）工作人员健康管理 |
了解 |
| （2）个人防护及防护用品 |
熟悉 |
| |
（3）个人剂量监测 |
熟悉 |
| 4.工作人员的职责 |
（1）申请核医学检查与治疗的原则 |
熟练掌握 |
| （2）申请医师的职责 |
熟悉 |
| （3）核医学医师的职责 |
熟练掌握 |
| 5.患者的防护 |
（1）核医学诊断中患者的防护原则 |
熟练掌握 |
| （2）核医学诊断中特殊人群的防护原则 |
了解 |
| （3）核医学治疗中患者的防护原则 |
掌握 |
| 6.放射卫生防护法规 |
（1）放射性药品管理办法 |
熟练掌握 |
| （2）放射性同位素与射线装置放射防护条例 |
了解 |
| （3）临床核医学放射卫生防护标准 |
了解 |
| （4）临床核医学中患者的放射卫生防护标准 |
熟悉 |
|
七、医学诊断方法的
效能评价 |
1.决策矩阵 |
（1）方法 |
掌握 |
| （2）指标 |
| 2.Bayes理论 |
Bayes理论 |
熟悉 |
3.界值特性曲线
（ROC分析） |
界值特性曲线 |
熟悉 |
|
八、神经系统 |
1.脑的解剖与生理 |
（1）大体解剖结构 |
了解 |
| （2）脑的血液供应 |
熟悉 |
| （3）脑的代谢和血液供应的特点 |
熟悉 |
| （4）脑屏障 |
熟悉 |
| （5）脑脊液及其循环 |
了解 |
| （6）神经受体 |
了解 |
| 2.脑灌注显像 |
（1）原理 |
掌握 |
| （2）显像剂 |
熟练掌握 |
| （3）显像方法 |
掌握 |
| （4）正常影像和读影技术 |
熟练掌握 |
| （5）半定量分析技术 |
熟悉 |
| （6）局部脑血流量的定量分析 |
了解 |
| （7）异常影像 |
熟练掌握 |
| （8）临床应用 |
| 3.放射性核素脑灌注显像介入试验 |
（1）脑显像介入试验的基础 |
熟悉 |
| （2）脑血流灌注显像介入试验的基本原理和分类 |
了解 |
| |
（3）脑显像介入试验的必备条件 |
了解 |
| |
（4）脑灌注显像介入试验的具体方法 |
熟悉 |
| |
（5）脑灌注显像介入试验的临床意义 |
掌握 |
| 4.PET脑代谢显像 |
（1）脑组织葡萄糖和氧的供应 |
掌握 |
| （2）葡萄糖代谢显像 |
熟练掌握 |
| （3）脑氧代谢显像 |
熟悉 |
| （4）脑蛋白质代谢显像 |
了解 |
| 5.脑受体显像 |
（1）原理 |
熟悉 |
| （2）显像剂 |
熟悉 |
| （3）脑受体显像的临床应用 |
掌握 |
| 6.血脑屏障功能显像 |
（1）放射性核素脑血管动态显像 |
熟悉 |
| （2）脑静态显像 |
了解 |
| 7.脑脊液间隙显像 |
（1）脑池显像 |
了解 |
| （2）脑室显像 |
| （3）脊髓蛛网膜下腔显像 |
| 8.脑肿瘤显像 |
（1）脑肿瘤显像的方法学 |
掌握 |
| （2）脑肿瘤显像的临床应用 |
|
九、循环系统 |
1.心脏解剖和生理基础 |
（1）心脏的基本结构 |
了解 |
| （2）心脏的血液供应 |
熟悉 |
| （3）心脏的传导 |
熟悉 |
| （4）心脏的生理特性 |
了解 |
| （5）心肌细胞的生化代谢 |
熟悉 |
| 2.首次通过法心室造影 |
（1）原理 |
掌握 |
| （2）适应证 |
掌握 |
| （3）显像剂 |
掌握 |
| （4）显像方法 |
熟悉 |
| （5）正常图像分析 |
掌握 |
| （6）异常图像分析 |
掌握 |
| （7）临床应用 |
掌握 |
3.门电路心血池显像
（平面及断层）与心
功能参数 |
（1）门电路心血池平面显像 |
|
| ① 原理 |
掌握 |
| ② 适应证 |
熟练掌握 |
| ③ 显像剂 |
掌握 |
| ④ 显像方法 |
掌握 |
| ⑤ 正常图像及相关功能参数 |
熟练掌握 |
| |
⑥ 异常图像及相关功能参数 |
熟练掌握 |
| |
⑦ 临床应用 |
熟练掌握 |
| |
（2）门电路心血池断层显像 |
了解 |
4.心肌灌注显像
（平面及断层） |
（1）原理 |
掌握 |
| （2）适应证 |
熟练掌握 |
| （3）显像剂 |
掌握 |
| （4）显像方法 |
熟悉 |
| （5）正常图像 |
熟练掌握 |
| （6）异常图像 |
熟练掌握 |
| （7）临床应用 |
熟练掌握 |
| 5.心肌受体显像 |
（1）原理 |
了解 |
| （2）显像剂 |
| （3）显像方法 |
| （4）影像分析 |
| （5）临床应用 |
| 6.介入试验 |
（1）运动负荷试验 |
|
| ① 原理 |
掌握 |
| ② 适应证及禁忌证 |
熟练掌握 |
| ③ 运动试验的方法 |
| ④ 运动试验注意事项 |
掌握 |
| （2）药物负荷试验 |
|
| ① 潘生丁试验 |
掌握 |
| ② 腺苷试验 |
了解 |
| ③ 多巴酚丁胺试验 |
了解 |
| ④ 其他药物介入试验 |
了解 |
| 7.亲梗塞灶显像 |
（1）99mTc-焦磷酸盐显像 |
|
| ① 原理 |
掌握 |
| ② 显像方法 |
了解 |
| ③ 正常与异常图像 |
了解 |
| ④ 临床应用 |
了解 |
| （2）抗肌凝蛋白单克隆抗体（AM）显像 |
了解 |
| （3）99mTc-葡糖二酸（GLU）显像 |
了解 |
| 8.PET心肌显像 |
（1）概述 |
了解 |
| （2）PET心肌灌注显像 |
熟悉 |
| （3）PET心肌代谢显像 |
掌握 |
| （4）其他类型PET显像 |
了解 |
| （5）PET心肌显像临床应用 |
掌握 |
| 9.放射性核素动脉显像 |
（1）原理 |
掌握 |
| （2）适应证 |
掌握 |
| （3）显像剂 |
掌握 |
| （4）显像方法 |
熟悉 |
| （5）正常图像 |
掌握 |
| （6）异常图像 |
掌握 |
| （7）临床应用 |
掌握 |
| 10.放射性核素静脉显像 |
（1）下腔静脉显像 |
|
| ① 原理 |
掌握 |
| ② 适应证 |
掌握 |
| ③ 显像剂 |
掌握 |
| ④ 显像方法 |
熟悉 |
| ⑤ 正常图像 |
掌握 |
| ⑥ 异常图像 |
掌握 |
| ⑦ 临床应用 |
掌握 |
| （2）下肢静脉显像 |
|
| ① 原理 |
熟练掌握 |
| ② 适应证 |
| ③ 显像剂 |
| ④ 显像方法 |
掌握 |
| ⑤ 正常图像 |
熟练掌握 |
| ⑥ 异常图像 |
| ⑦ 临床应用 |
11.相关影像学临床
价值比较 |
（1）核素显像 |
掌握 |
| （2）超声心动图 |
熟悉 |
| （3）CT、MRI及冠脉造影 |
熟悉 |
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