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单 元 |
细 目 |
要 点 |
要求 |
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一、绪论 |
1.概况 |
（1）麻醉学发展简史 |
了解 |
| （2）20世纪80年代以来临床麻醉学的特点 |
熟悉 |
| 2.任务及范围 |
麻醉学专业的范围及其任务 |
熟悉 |
| 3.麻醉的分类 |
（1）麻醉方法分类 |
熟悉 |
| （2）亚麻醉学科分类 |
了解 |
|
二、麻醉前对病情的估计 |
1.意义 |
麻醉前检诊的重要性及其目的 |
了解 |
| 2.内容 |
（1）ASA病情分级 |
掌握 |
| （2）对全身情况的评估 |
熟悉 |
| （3）对呼吸系统的评估 |
掌握 |
| （4）对心血管系统的评估 |
掌握 |
| （5）对肝功能的评估 |
熟悉 |
| （6）对内分泌系统的评估 |
熟悉 |
| （7）对中枢神经系统的评估 |
熟悉 |
| （9）对胃肠道功能的评估 |
熟悉 |
| （10）对水/电解质和酸碱平衡状态的评估 |
掌握 |
| （11）麻醉和手术的风险因素 |
了解 |
| （12）对麻醉前治疗用药的评估 |
掌握 |
|
三、麻醉前准备和麻醉前用药 |
1.体格和精神方面的准备 |
（1）对体格方面进行准备的内容 |
掌握 |
| （2）如何对病人进行精神方面的准备 |
| 2.麻醉选择的原则 |
麻醉选择的依据 |
掌握 |
| 3.麻醉前用药 |
（1）麻醉前用药的目的 |
掌握 |
| （2）常用药物 |
熟悉 |
| （3）麻醉前用药的基本原则 |
掌握 |
| 4.麻醉设备的准备与检查 |
麻醉设备的准备与检查 |
熟悉 |
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四、气管和支气管内插管 |
1.插管前准备及麻醉 |
（1）插管困难程度的评估 |
掌握 |
| （2）气管插管用具及其准备 |
熟悉 |
| （3）插管前麻醉方法 |
熟悉 |
| 2.气管内插管 |
（1）气管内插管的适应证和禁忌证 |
掌握 |
| （2）气管内插管的方法及插管困难时的插管方法 |
熟悉 |
| 3.支气管内插管 |
（1）支气管内插管的适应证 |
掌握 |
| （2）支气管内插管的方法 |
熟悉 |
| 4.拔管术 |
可拔除导管的指征 |
掌握 |
| 5.气管、支气管内插管的并发症 |
（1）插管即时并发症 |
掌握 |
| （2）导管留置期间的并发症 |
掌握 |
| （3）拔管时的并发症 |
掌握 |
| （4）拔管后的并发症 |
熟悉 |
|
五、全麻的诱 导、维持和苏醒 |
1.全麻的诱导 |
（1）全麻诱导的注意事项 |
掌握 |
| （2）常用的诱导方法 |
熟悉 |
| 2.全麻的维持 |
全麻维持期的注意事项 |
掌握 |
| 3.全麻的苏醒 |
避免全麻苏醒时间延迟的麻醉技巧 |
了解 |
| 4.对全麻深浅的判断 |
|
掌握 |
|
六、吸入麻醉 |
1.吸入麻醉的定义 |
|
了解 |
| 2.吸入麻醉药的临床评价 |
（1）常用吸入麻醉药的可控性大小和麻醉强度 |
熟悉 |
| （2）常用吸入麻醉药对机体的影响 |
| 3.常用的吸入麻醉装置的主要构成 |
（1）常用吸入麻醉装置的主要构成 |
掌握 |
| （2）常用吸入麻醉方法分类及其定义 |
掌握 |
| （3）常用的吸入麻醉方法 |
熟悉 |
| 4.吸入麻醉期间的观察与管理 |
观察和麻醉管理要点 |
掌握 |
|
七、静脉全身麻醉 |
1.硫喷妥钠静脉麻醉 |
（1）麻醉体征 |
熟悉 |
| （2）麻醉方法 |
掌握 |
| （3）适应证和禁忌证 |
掌握 |
| （4）并发症 |
了解 |
| 2.氯胺酮麻醉 |
（1）麻醉方法 |
掌握 |
| （2）适应证与禁忌证 |
掌握 |
| （3）并发症 |
熟悉 |
| 3.羟丁酸钠静脉麻醉 |
（1）麻醉方法 |
熟悉 |
| （2）适应证和禁忌证 |
| （3）并发症 |
| 4.咪达唑仑静脉麻醉 |
（1）麻醉方法 |
掌握 |
| （2）适应证和禁忌证 |
掌握 |
| （3）并发症 |
了解 |
| 5.依托咪酯静脉麻醉 |
（1）麻醉方法 |
掌握 |
| （2）适应证和禁忌证 |
掌握 |
| （3）并发症 |
了解 |
| 6.异丙酚静脉麻醉 |
（1）麻醉方法 |
掌握 |
| |
（2）适应证和禁忌证 |
掌握 |
| 7.芬太尼静脉麻醉 |
（1）麻醉方法 |
掌握 |
| （2）适应证 |
掌握 |
| （3）应用注意事项 |
熟悉 |
|
八、肌松药的临床应用 |
1.在麻醉期间的应用 |
（1）肌松药的应用范围和应用方法 |
掌握 |
| （2）用药选择的基本原则 |
熟悉 |
| 2.常见的不良反应 |
（1）肌松药不良反应的临床表现 |
了解 |
| （2）其出现不良反应的原因或机制 |
| 3.影响肌松药作用的因素 |
（1）影响肌松药的药代动力学的因素 |
熟悉 |
| （2）影响其药效动力学的因素 |
| （3）影响肌松药作用的药物相互作用 |
| 4.肌松药的拮抗 |
（1）使用肌松药的拮抗药的指征 |
掌握 |
| （2）对肌松药残余作用的拮抗方法 |
熟悉 |
| （3）进行对肌松药拮抗时的注意事项 |
熟悉 |
| 5.神经肌肉传递功能监测 |
（1）不同神经刺激模式的临床意义 |
了解 |
| （2）神经肌肉传递功能监测的临床应用 |
|
九、局部麻醉 |
1.局部麻醉的含义、习惯上所称局部麻醉的特点 |
|
了解 |
| 2.常用局麻药的临床评价 |
（1）常用局麻药相对的作用强度和毒性 |
熟悉 |
| （2）常用局麻药的使用浓度、作用持续时间和一次最大剂量（除外脊麻和表面麻醉） |
掌握 |
| 3.局部麻醉方法 |
（1）表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉的适应证、麻醉方法和应用注意事项 |
熟悉 |
| （2）颈神经丛阻滞及臂神经丛阻滞麻醉的适应证、常用方法和常见并发症的预防、处理 |
掌握 |
|
十、椎管内麻醉 |
1.蛛网膜下隙阻滞 |
（1）对机体生理机能的影响 |
熟悉 |
| （2）操作与麻醉管理 |
掌握 |
| （3）适应证与禁忌证 |
掌握 |
| （4）常见并发症的防治 |
熟悉 |
| 2.硬脊膜外阻滞 |
（1）硬脊膜外阻滞对机体生理机能的影响 |
熟悉 |
| （2）操作与麻醉管理 |
掌握 |
| （3）适应证与禁忌证 |
掌握 |
| （4）常见并发症的防治 |
熟悉 |
|
十一、复合麻醉 |
1.复合麻醉的应用原则 |
|
掌握 |
| 2.静吸复合麻醉 |
（1）麻醉方法特点 |
掌握 |
| （2）应用注意事项 |
熟悉 |
| 3.全凭静脉麻醉 |
（1）常用全凭静脉麻醉的药物组成 |
熟悉 |
| （2）麻醉方法 |
掌握 |
| （3）应用注意事项 |
熟悉 |
| 4.全麻与非全麻的复合 |
（1）优点 |
了解 |
| （2）常用的复合方法 |
掌握 |
|
十二、低温在麻醉中的应用 |
1.低温的特点及其适应证 |
|
熟悉 |
| 2.低温的实施 |
（1）降温及复温的方法和相应管理 |
掌握 |
| （2）低温期间的注意事项 |
掌握 |
| （3）必要的监测 |
熟悉 |
| 3.并发症 |
（1）常见并发症的临床表现和引起的原因 |
熟悉 |
| （2）预防和处理原则 |
掌握 |
|
十三、控制性降压在麻醉中的应用 |
1.控制性降压的理论基础 |
（1）控制性降压的定义 |
了解 |
| （2）施行控制性降压的理论基础 |
了解 |
| （3）控制性降压对机体的影响 |
熟悉 |
| 2.控制性降压的实施 |
（1）适应证和禁忌证 |
掌握 |
| （2）常用的药物降压方法及其监测与管理 |
| 3.并发症 |
（1）易引起并发症的有关因素 |
熟悉 |
| （2）并发症的预防和处理原则 |
掌握 |
|
十四、全身麻醉期间严重并发症的防治 |
1.呼吸道梗阻 |
（1）呼吸道梗阻的临床表现及病因 |
熟悉 |
| （2）呼吸道梗阻的预防和处理 |
掌握 |
| 2.呼吸抑制 |
（1）呼吸抑制的临床表现和病因 |
熟悉 |
| （2）呼吸抑制的预防和处理原则 |
掌握 |
| 3.低血压和高血压 |
（1）引起低血压或高血压的常见原因 |
熟悉 |
| （2）预防和处理原则 |
掌握 |
| 4.心肌缺血 |
（1）麻醉期间引起心肌缺血（或加重）的常见原因 |
熟悉 |
| （2）麻醉期间心肌缺血的诊断方法 |
熟悉 |
| （3）防治原则 |
掌握 |
| 5.体温升高或降低 |
（1）诱发的原因 |
熟悉 |
| （2）防治原则 |
| 6.空气栓塞 |
（1）空气栓塞的病因 |
掌握 |
| （2）空气栓塞的临床表现 |
掌握 |
| （3）空气栓塞的预防 |
熟悉 |
| （4）空气栓塞的处理 |
熟悉 |
| 7.术中知晓和苏醒延迟 |
（1）术中知晓和苏醒延迟的含义 |
了解 |
| （2）预防出现术中知晓的原则 |
熟悉 |
| （3）引起苏醒延迟的原因 |
熟悉 |
| |
（4）术后苏醒延迟的防治原则 |
掌握 |
| 8.恶性高热 |
（1）诱发原因和临床表现 |
了解 |
| （2）防治原则 |
|
十五、麻醉期间的输血、输液 |
1.手术前病人体液改变的常见原因 |
|
熟悉 |
| 2.麻醉、手术期间病人体液改变的原因 |
|
熟悉 |
| 3.麻醉、手术期间的输血、输液原则 |
|
掌握 |
|
十六、胸科手术的麻醉 |
1.剖胸和侧卧位对呼吸循环的影响 |
（1）剖胸所引起的病理生理改变 |
熟悉 |
| （2）侧卧位对呼吸生理的影响 |
| 2.麻醉前评估与准备 |
（1）麻醉前评估要点 |
掌握 |
| （2）麻醉前准备要点 |
| 3.胸科手术麻醉的特点与处理 |
（1）胸科手术麻醉的基本要求 |
掌握 |
| （2）单肺通气时的生理变化特点 |
了解 |
| （3）单肺通气的适应证及其呼吸管理 |
熟悉 |
| 4.常见胸科手术的麻醉处理 |
常见胸科手术麻醉的麻醉要点或注意事项 |
熟悉 |
|
十七、心脏及大血管手术的麻醉 |
1.麻醉前评估及准备 |
（1）麻醉前准备 |
熟悉 |
| （2）麻醉前用药 |
| 2.非直视心脏及大血管手术麻醉 |
（1）基本原则 |
掌握 |
| （2）病理生理 |
熟悉 |
| （3）麻醉处理 |
了解 |
| 3.直视心脏手术及大血管手术麻醉 |
（1）病理生理改变 |
掌握 |
| （2）麻醉前准备 |
熟悉 |
| （3）麻醉选择 |
熟悉 |
| （4）麻醉处理 |
了解 |
| 4.体外循环 |
（1）基本装置 |
了解 |
| （2）基本方法 |
| （3）并发症 |
|
十八、神经外科手术的麻醉 |
1.神经外科麻醉的特点 |
（1）麻醉药、麻醉技术对脑血流、脑代谢和颅内压的影响 |
掌握 |
| （2）颅内高压的原因、临床表现、处理原则 |
熟悉 |
| 2.常见神经外科手术的麻醉,包括脑外伤、高血压脑出血、颅内占位、脊髓病变等 |
（1）麻醉前准备 |
熟悉 |
| （2）麻醉选择 |
掌握 |
| （3）麻醉中管理 |
掌握 |
| （4）麻醉恢复期管理 |
熟悉 |
|
十九、眼科手术的麻醉 |
1.麻醉特点 |
（1）麻醉与眼压 |
掌握 |
| （2）麻醉与眼压反射 |
掌握 |
| （3）眼科用药的全身作用 |
了解 |
| （4）内眼与外眼手术的特点 |
了解 |
| 2.常见眼科手术的麻醉，包括眼肌手术、眼外伤、青光眼、眼底、眶内肿瘤 |
（1）麻醉前准备 |
熟悉 |
| （2）麻醉选择 |
熟悉 |
| （3）麻醉管理 |
熟悉 |
| （4）麻醉恢复期管理 |
了解 |
|
二十、耳鼻喉科手术的麻醉 |
1.麻醉特点 |
（1）气道管理 |
掌握 |
| （2）麻醉与中耳腔压力 |
了解 |
| 2.常见手术的麻醉：包括鼻窦、中耳、 喉、气管及食管异 物、喉激光手术、鼻内窥镜手术 |
（1）麻醉前准备 |
熟悉 |
| （2）麻醉选择 |
掌握 |
| （3）麻醉中管理 |
熟悉 |
| （4）麻醉恢复期管理 |
了解 |
|
二十一、骨科手术的麻醉 |
1.麻醉特点 |
（1）脂肪拴塞 |
了解 |
| （2）骨水泥引起的循环抑制 |
熟悉 |
| （3）止血带的应用 |
掌握 |
| （4）术中唤醒及脊髓功能监测 |
熟悉 |
| 2.常见手术的麻醉处理，包括四肢骨折、关节置换、关节镜、腰椎盘脱出、脊柱手术 |
（1）麻醉前准备 |
熟悉 |
| （2）麻醉选择 |
掌握 |
| （3）麻醉中管理 |
熟悉 |
| （4）麻醉恢复期管理 |
了解 |
|
二十二、泌尿外科手术的麻醉 |
1.麻醉特点 |
（1）疾病的体征 |
熟悉 |
| （2）高龄病人 |
了解 |
| （3）水中毒 |
了解 |
| 2.常见手术的麻醉，包括肾脏手术、输尿管手术、膀胱手术、前列腺手术、尿道手术、先天畸形 |
（1）麻醉前准备 |
熟悉 |
| （2）麻醉选择 |
掌握 |
| （3）麻醉中管理 |
熟悉 |
| （4）麻醉后管理 |
了解 |
|
二十三、普外科手术的麻醉 |
1.麻醉特点 |
（1）内脏牵拉反应 |
熟悉 |
| （2）肝功能损害 |
熟悉 |
| （3）麻醉与营养 |
熟悉 |
| 2.常见手术的麻醉处理，包括急腹症、胆道手术、胃肠手术、门脉高压、肝叶切 除、腹腔镜、乳腺和甲状腺手术 |
（1）麻醉前准备 |
熟悉 |
| （2）麻醉选择 |
掌握 |
| （3）麻醉中管理 |
熟悉 |
| （4）麻醉后管理 |
了解 |
|
二十四、整形外科手术的麻醉 |
麻醉特点 |
（1）呼吸道管理特点 |
掌握 |
| （2）麻醉方法 |
掌握 |
| （3）麻醉中管理 |
熟悉 |
| （4）麻醉后管理 |
了解 |
|
二十五、妇科手术的麻醉 |
1.妇科麻醉特点 |
（1）内脏牵拉反应 |
熟悉 |
| （2）盆腔手术基本要求 |
掌握 |
| （3）腹内压增高对麻醉的影响 |
熟悉 |
| 2.常见妇产科手术麻醉处理，包括：子宫切除、附件手术、宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、宫腔镜和腹腔镜、剖宫 产、卵巢癌根治术 |
（1）麻醉前准备 |
熟悉 |
| （2）麻醉选择 |
掌握 |
| （3）麻醉中管理 |
熟悉 |
| （4）麻醉后处理 |
了解 |
|
二十六、合并呼吸系统严重疾患病人的麻醉 |
合并呼吸系统严重疾患病人肺功能的改变 |
（1）肺功能改变的特点 |
熟悉 |
| （2）麻醉耐受性的评估 |
熟悉 |
| （3）麻醉方法的选择 |
掌握 |
| （4）术后呼吸功能的维持 |
了解 |
|
二十七、口腔、颌面外科手术的麻醉 |
1.特点 |
（1）解剖生理改变特点 |
熟悉 |
| （2）手术特点 |
了解 |
| （3）麻醉处理特点 |
掌握 |
| 2.麻醉 |
（1）麻醉前准备 |
掌握 |
| （2）麻醉选择 |
熟悉 |
| （3）常用麻醉方法 |
熟悉 |
| （4）麻醉期间麻醉管理 |
掌握 |
| （5）麻醉后病人处理 |
熟悉 |
|
|
1.特点 |
（1）病理生理变化 |
掌握 |
| （2）麻醉特点 |
| 2.烧伤病人麻醉 |
（1）常用麻醉方法 |
熟悉 |
| （2）麻醉选择 |
| （3）围术期处理 |
|
二十九、内分泌病人手术的麻醉 |
1.甲状腺功能亢进症 |
（1）麻醉前估计 |
掌握 |
| （2）麻醉前用药 |
熟悉 |
| （3）麻醉选择 |
熟悉 |
| （4）意外和并发症的防治 |
掌握 |
| 2.嗜铬细胞瘤摘除术 |
（1）药物与麻醉方法的选择 |
掌握 |
| （2）监测 |
熟悉 |
| （3）处理方法和原则 |
熟悉 |
| 3.糖尿病病人 |
（1）麻醉前准备 |
熟悉 |
| （2）麻醉选择 |
| |
（3）麻醉管理 |
掌握 |
| |
（4）血糖监测 |
熟悉 |
| |
（5）急诊手术麻醉处理 |
掌握 |
|
三十、小儿麻醉 |
1.与麻醉有关的小儿解剖生理及管理特点 |
|
|
| 2.小儿麻醉特点 |
（1）麻醉前评估 |
熟悉 |
| （2）麻醉前准备 |
掌握 |
| （3）麻醉方法和装置特点 |
熟悉 |
| （4）麻醉管理和监测 |
掌握 |
| （5）术中输液、输血 |
掌握 |
| （6）术后管理 |
熟悉 |
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三十一、产科麻醉（含新生儿复苏） |
1.产科麻醉要求 |
|
熟悉 |
| 2.产科麻醉 |
（1）产科手术的麻醉特点 |
掌握 |
| （2）麻醉药对母体、胎儿及新生儿的影响 |
掌握 |
| （3）胎盘屏障对常用麻醉药的影响 |
熟悉 |
| （4）麻醉前准备和注意事项 |
熟悉 |
| （5）麻醉选择 |
熟悉 |
| （6）麻醉管理 |
掌握 |
| （7）妊高征病人的麻醉注意事项 |
熟悉 |
| 3.新生儿窒息与急救 |
（1）常见原因 |
熟悉 |
| （2）评估方法和新生儿复苏术 |
掌握 |
| （3）羊水栓塞的临床表现、处理 |
熟悉 |
|
三十二、老年病人的手术麻醉 |
1.特点 |
（1）老年生理与解剖特点 |
熟悉 |
| （2）药物动力学特点 |
了解 |
| 2.老年人麻醉 |
（1）麻醉前评估及准备 |
熟悉 |
| （2）麻醉前用药 |
熟悉 |
| （3）麻醉选择 |
熟悉 |
| （4）麻醉处理原则 |
掌握 |
| （5）术后并发症 |
熟悉 |
|
三十三、心血管疾病病人非心脏手术的麻醉 |
1.缺血性心脏病 |
（1）麻醉前评估与准备 |
熟悉 |
| （2）麻醉前用药 |
熟悉 |
| （3）麻醉选择 |
熟悉 |
| （4）麻醉管理 |
掌握 |
| 2.高血压 |
（1）麻醉前评估与准备 |
掌握 |
| （2）麻醉前用药 |
熟悉 |
| （3）麻醉选择 |
掌握 |
| （4）麻醉管理 |
掌握 |
| 3.其他心血管疾病 |
（1）麻醉前评估与准备 |
了解 |
| （2）麻醉前用药 |
了解 |
| （3）麻醉选择 |
了解 |
| （4）麻醉管理 |
熟悉 |
|
三十四、血液病病人的麻醉 |
手术麻醉特点 |
（1）病情评估 |
熟悉 |
| （2）麻醉前准备 |
熟悉 |
| （3）麻醉选择 |
熟悉 |
| （4）麻醉管理 |
掌握 |
| （5）围术期并发症的预防与处理 |
熟悉 |
|
三十五、严重创伤病人的麻醉 |
1.病情特点 |
（1）严重程度评估 |
掌握 |
| （2）病情特点 |
熟悉 |
| （3）麻醉特点 |
熟悉 |
| 2.麻醉前急救及治疗 |
（1）麻醉与急救 |
熟悉 |
| （2）监测与治疗 |
| 3.急症危重病人麻醉 |
（1）处理原则 |
掌握 |
| （2）麻醉期间的监测与管理 |
掌握 |
| （3）术后并发症的防治 |
熟悉 |
|
三十六、器官移植的麻醉 |
麻醉特点、原位肝移植、肾移植术麻醉 |
（1）病理生理特点 |
了解 |
| （2）麻醉前评估和准备 |
了解 |
| （3）围术期麻醉处理原则 |
熟悉 |
| （4）术后监测治疗 |
了解 |
|
三十七、高原地区病人的麻醉 |
1.环境对人体生理的影响 |
（1）高原分布及气候特征 |
了解 |
| （2）高原气候对人体的影响 |
熟悉 |
| 2.高原地区病人手术的麻醉 |
（1）麻醉前准备 |
熟悉 |
| （2）麻醉选择及实施 |
|
三十八、门诊、诊断性检查及介入性诊断与治疗的麻醉 |
1.门诊病人的麻醉 |
（1）麻醉的特殊性 |
掌握 |
| （2）处理原则 |
熟悉 |
| （3）术后管理 |
熟悉 |
| 2.诊断性检查 |
（1）麻醉的特殊性 |
掌握 |
| （2）处理原则 |
熟悉 |
| （3）术后管理 |
熟悉 |
| 3.介入性诊断治疗的麻醉 |
（1）麻醉的特殊性 |
掌握 |
| （2）处理原则 |
熟悉 |
| （3）术后管理 |
熟悉 |
|
三十九、麻醉恢复室 |
1.概述 |
（1）应具备的条件 |
了解 |
| （2）主要工作内容 |
了解 |
| （3）收入与转出恢复室的指征 |
熟悉 |
| 2.恢复期常见问题的诊断与处理 |
（1）苏醒延迟 |
掌握 |
| （2）呼吸抑制延长 |
掌握 |
| （3）血压异常 |
掌握 |
| （4）恶心呕吐 |
熟悉 |
| （5）寒战 |
熟悉 |
