初级护师考试《基础护理学》辅导：护理病案的书写
医学教育网——初级护师考试辅导系列谈之《基础护理学》辅导：护理病案的书写
一、护理病案的内容
护理病案包括：病人医学教育网原 创入院护理评估单、护理计划、护理记录、病人出院护理评估单。
二、护理记录单
采用PIO记录方式：
P：病人的健康问题。
I：针对健康问题采取医学教 育网原创的护理措施。
O：护理效果。
三、病人出院护理评估单
包括两大内容：
（一）健康教育
1.针对所患疾病制定宣教计划。
2.与病人讨论有益的卫生习惯。
3.指导病人寻找现存的和潜在的健康问题。
4.针对医 学教育网原创病人现状在生活习惯、休息、功能锻炼、药物治疗、复查等方面进行出院指导。
（二）护理小结
护理活动的概括记录，包括护理达标程度、护理措施落实情况、护理效果等。
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